随着全球人口老龄化进展的不断加速，骨质疏松已经成为人类的重要的健康问题，与糖尿病、心血管疾病共同被列为危害中老年人的“三大杀手”。骨质疏松的发展是长期而隐蔽的，因此也被称为“沉默的健康杀手”。下面我们学习骨质疏松的相关知识，引导我们警惕这一“静悄悄”的疾病。

一、什么是骨质疏松

骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏导致骨强度下降，骨脆性增加，进而容易发生骨折的一种全身性的代谢性骨病。

二、骨质疏松症有何临床表现？

1、疼痛

骨质疏松症患者，可出现腰背部疼痛或全身骨痛。常表现为不明原因的腰背痛，在弯腰、翻身、起坐及长时间行走后出现疼痛，疼痛在夜间加重。

2、脊柱变形

当身体出现骨质疏松时，椎体容易变形，使脊椎前倾，形成驼背。严重骨质疏松患者，因椎体压缩性骨折，常使多个胸腰椎压缩变形，使身高变矮。

多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，甚至影响心肺功能，出现呼吸困难、气短及胸闷不适等症状；严重的腰椎压缩性骨折可能会导致腹部脏器功能异常，引起食欲减低、腹痛、便秘及腹胀等症状。

3、骨折

骨质疏松引起的骨折属于脆性骨折，是骨质疏松最严重的并发症。指在生活中受到轻微外力所发生的骨折。

骨折发生的常见部位为脊椎、髋部、前臂远端和肱骨近端；其他部位亦可发生骨折。脆性骨折发生后，再骨折的风险显著增加。

三、如何预防骨质疏松

1、保持健康的生活习惯

不吸烟、不过量饮酒，因为吸烟可增加骨吸收，增加骨质疏松发病和骨折的危险；过量的饮酒会加快骨量的丢失。坚持每天进行适当的户外运动，多晒太阳。

2、合理膳食，补充钙质

多吃富含钙的食物，如虾皮、海带、木耳、芝麻、核桃仁等。富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、豆类及豆制品等。当无法从食物中摄入足够的钙时，需在医生指导下选择使用钙剂。

3、适当运动

规律而恰当的运动可以提高骨密度和骨质量，同时增加肌肉力量及平衡能力，反而能降低发生跌倒及骨折的风险。2020版《原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识》总结了适合骨松患者的运动方式，以助大家“动”出健康骨骼。

4、定期检查，积极预防

加强防摔、防碰、防绊的措施；尽量避免弯腰搬重物、抱孩子等动作。建议45岁之后的女性和年过50岁的男性每年做一次骨密度检查。

四、骨质疏松症的这些谣言不要信

人们往往认为骨质疏松症是机体衰老不可抗拒的必然结果，因此并没有被重视，也存在许多谣言。

1、误区一：骨质疏松症不是什么大毛病。

骨质疏松症的危害绝不仅仅是弯腰驼背、身高缩水、腰背疼痛、腿抽筋等，还可导致胸廓畸形、胸闷气短、骨脆性增加，容易发生骨折……最严重的骨折当数发生在髋部的骨折，可导致患者长期卧床、失能，发生尿路感染、肺炎、褥疮等并发症，给患者带来沉重的经济负担，严重影响患者的生活质量和生存寿命。

2、误区二：骨质疏松症属于老年病，跟年轻人不沾边。

人们通常把骨质疏松症视为老年病，好像它与年轻人并不沾边。事实上，骨质疏松症并非老年人的“专利”，时下有些三四十岁的中青年，尤其是体形消瘦的年轻女性，也有可能罹患此病，这与不良的生活方式有很大关系。

如今生活在城市的许多年轻白领，平常缺乏户外锻炼，日光照射不足，吃饭挑食或过度节食，钙和维生素D摄入不足，喜嗜烟酒咖啡，上述种种不良的生活方式，有可能导致他们年纪轻轻就患上骨质疏松症。

3、误区三：治疗骨质疏松症=补钙。

钙是构成骨骼的主要成分，但骨质疏松症的发生并不都是因为缺钙，其主要是由于骨代谢失衡、骨质流失速度超过骨质形成速度所致。

因此，单纯依靠补钙来治疗骨质疏松症往往不够，关键是要解决骨代谢失衡的问题——阻止骨流失、促进骨生成，补钙必须与抗骨质疏松症药物相结合，才能有效地治疗骨质疏松症。

目前公认的骨质疏松症治疗方案是以钙剂和活性维生素D为基础，再加至少一种抗骨质疏松药物。

国外的大规模临床研究表明，即使正规服用钙剂和维生素D，如果没有规范服用抑制破骨或促进成骨的药物，对于预防骨折来说仍然是无效的。

换句话说，虽然补充钙剂和活性维生素D有助于延缓骨量丢失，但不能替代抗骨质疏松药物。

最后需要指出的是，骨质疏松症致残率较高、治疗周期长、治疗费用高，给患者家庭和社会带来沉重的负担，必须强调的是，骨质疏松性骨折是可防、可治的，尽早预防则可避免骨质疏松及骨折。

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）迎宾路院区骨病科 白永生]