冠心病的治疗方法主要有三种，一是吃药，二是放支架，三是做搭桥手术。症状较轻时，可用药物治疗，当冠状动脉狭窄超过75%，心脏供血会受到明显影响，可选择支架治疗。治疗后，心脏供血可得到改善，生活质量也得到提高。那么，做了支架后，有哪些注意事项呢？

1、按时规律服药

①抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷阿司匹林+氯吡格雷，即双重抗血小板治疗，它是减少支架内血栓风险的关键！治疗至少12个月，注意是否有出血倾向，如牙龈出血，皮肤出血点，有无黑便，定期检查血常规。

②β－受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等这类药物的具体作用是减弱心肌收缩率，减慢心率，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血的复发，从而改善患者的远期疗效，但是服药期间应密切观察心率不要低于50次/分钟。

③他汀类药物：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等他药物能稳定或逆转动脉粥样硬化性斑块，调节血脂，抑制肝脏合成过多胆固醇。但可能使转氨酶升高，密切观察肝功，定期检查肝功。

④ACEI/ARB：卡托普利、依那普利及贝那普利/缬沙坦、坎地沙坦及替米沙坦等药物能促进血管扩张，减轻心脏负荷，改善心肌功能；具有抗心肌缺血的作用，改善远期的预后。

2、控制冠心病的危险因素 低盐低脂饮食，控制胆固醇水平，低密度脂蛋白水平控制在1.8mmol/L以下。治疗高血压，使血压达标，维持140/90mmHg以下，特殊患者可控制在130/80以下；糖尿病患者控制血糖；3、定期复查 术后的第1个月，第3个月，第6个月，以后每年，需要复查血常规、肝功能、肾功能、血脂四项、血糖、肌酸激酶、心电图，必要时复查心脏彩超，甚至冠脉造影。一方面了解药物是否有副作用，看看血糖血脂是否达标，另一方面看看是否有心肌缺血的表现，了解心脏功能。

 4、养成健康的生活习惯和良好的心态 不吃高糖、高脂、高盐的食物，清淡饮食，预防感冒，戒烟戒酒，避免熬夜；同时要适度运动，在心脏支架手术之后，肠胃蠕动会减弱，适当的运动，能够帮助消化，有利于控制体重。避免情绪抑郁，冠心病确诊后，均有不同程度的心理压力，会加快动脉硬化进展，增加心脏突发事件。因此保证情绪稳定，好的心态对延缓疾病的进展很重要。

 总之，心脏支架能解决血管堵塞的问题，但若不重视护理，仍有再次阻塞的可能，因此，日常的护理很重要，在支架术后，健康的习惯、合理的用药、定期的复查、有效的康复治疗，都是降低心脏不良事件的重要措施。

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）心病一区 李春丽]