冠心病是指因冠状动脉粥样硬化或因冠状动脉功能性改变导致血管狭窄、阻塞、供血不足而引起的心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。心脏康复是通过综合的康复治疗消除因心脏疾病引起体力和心理的限制，减轻症状，提高功能水平，达到较佳的功能状态，使患者在身体、精神、职业和社会活动等方面恢复正常和接近正常。那么，冠心病患者如果进行康复护理？

一、健康教育

给患者普及冠心病心脏康复的药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、危险因素管理和戒烟处方相关知识。进行宣传教育时一定要注意方式方法，因为无论是患者的心态还是年龄，甚至是文化水平都会影响到患者的接受效果。医护人员要和患者建立良好的关系，通过讲座、一对一交谈、图书、视频等多种方式进行健康教育。

二、呼吸运动训练

指导患者采取腹式呼吸方法，采取的体位为平卧位或半卧位，患者将双手放在上腹部，尽可能用鼻子吸气，吸气程度达到最大时腹肌明显松弛，患者的腹部有了显著凸起表现，双手能感觉到腹部向上抬起的变化。呼气训练时需要经口尽可能地呼出更多的气体，此时腹肌明显松弛，膈肌明显上抬，肺部的气体全部排出体外，双手能够感觉到腹部有陷入下降。

三、有氧运动

每天的最佳运动时间为下午5：00～7：00，其他适当的空闲时间也可以运动，每天总运动时间80 min，运动后30 min内不可进餐。每天任选1种有氧运动方式，例如在每餐餐后休息半小时后散步约30分钟～1小时，步数不要低于6000步。平时可以选择骑车、散步等运动。避免局部运动量过大。运动时及运动后注意保暖。运动中如果感到不适要立刻休息，并且必要时就医。

四、心理指导

护理人员要和患者建立信任的关系，了解患者的心理活动，在沟通时应该尽量保持温和、随意的态度，避免刺激到患者；对于具有焦虑心理和身体明显不适的患者，则应当进行劝解般的教育，缓解他们的焦虑和不适心理。护理人员可以适当通过肢体语言进行护理，让患者感受到被关注的亲切情感，缓解焦虑抑郁等情绪。

五、用药护理

发放药品时送药入口，避免患者漏服。特殊要求的药物采用小包装以区分，避免错误发药。老年患者吞咽能力降低，为避免药物难以吞咽，先将一些需要整片服用的药物碾压成碎末，但是一些药物必须整片服用，要特别提醒患者禁止咀嚼或压成碎末。

冠心病康复护理可以改善患者的生化生理指标和心理指标。通过运动、饮食、用药等护理，加快身体的能量代谢和新陈代谢，改善神经和肌肉的功能，提高机体的肌力和耐力，改善心肺功能和新陈代谢，缓解心肌缺氧缺血。

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）心病二区 张肖红]