女性怀孕生产时有一个概念为无痛分娩，这其实就是医学中讲的分娩镇痛，其主要是借助麻醉技术最小化产妇的疼痛感觉，甚至直接达到消除疼痛感觉的效果。我们都知道分娩对女性而言，是一个自然生理变化过程，但同时也是十分危险的行为。许多女性惧怕分娩，最根本的还是对分娩疼痛的恐惧，当无痛分娩技术得到广泛应用之后，在一定程度上缓解了女性对分娩疼痛的恐惧心理。但是大多数非专业医学人员，对无痛分娩的了解都比较片面，甚至存在错误认知，导致其在面对无痛分娩时感到彷徨、焦虑或者存在过高的期望值。在这里我们对无痛分娩的一些重要内容进行简单介绍，期望对大家有所帮助。

1、无痛分娩（分娩镇痛）的方式

1.1非药物镇痛

安排专业人员（助产护士）在分娩前展开针对性的训练；在分娩中引导产妇随宫缩变化有效进行呼吸，以缓解疼痛。这种方式不仅能够使疼痛有一定缓解，但镇痛效果远不及药物镇痛。

1.2药物镇痛

包括麻醉药、止痛药等，药物镇痛才是真正意义上的无痛分娩技术，常用麻醉方式，（1）椎管内麻醉：即经椎管内注入麻醉剂，包括蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉等，前者有着见效快、麻醉充分的优势；后者则见效相对比较慢，因此分娩中一般情况下，前者多应用于剖宫产，后者多用于自然分娩。（2）静脉麻醉：此法镇痛效果明显、见效速度也很快，但关于瑞芬太尼等药物的应用时效控制难度较大，需要通过控制流速来延长用药持续时间，但注射量若不当可能对新生儿安全形成威胁。伴随无痛分娩的持续发展，涌现出众多麻醉方式，而不论哪一种麻醉方式，风险是肯定存在的，而现阶段临床麻醉技术已经越来越成熟，临床对于麻醉安全充分重视，大量实践证实无痛分娩的安全性有着极高的保障。

2、无痛分娩不适用的范围

事实上大多数的产妇都能够应用无痛分娩技术，目前椎管内镇痛技术最为推广，现阶段该技术已经为无数产妇分娩予以了重大帮助，技术价值得到广泛认可。但是具体应用在临床中时，也发现了一些该技术不适用的人群，（1）存在腰椎畸形类手术史的产妇；（2）凝血障碍者；（3）产前存在出血性病史或者休克史的产妇；（4）产科急症。以上为无痛分娩技术的禁忌证，此外，当发现产妇有重要脏器存在器质性病变、严重呼吸系统病变、妊娠期高血压/糖尿病等情况时，也需要慎重考虑是否选用该技术。

3、无痛分娩技术的优缺点

3.1优点

得益于日益提高的医疗与经济水平，无痛分娩技术成熟度也在上涨，很多产妇倾向于选择无痛分娩，其技术优势由主要，（1）安全：如硬膜外麻醉，直接置入导管至腹腔内实施麻醉，辅以镇痛棒止痛，麻醉浓度是剖宫产的1/5，麻醉药物对胎儿的影响极小。（2）方便：宫口打开三指后，经提前放好的药管给药，整个过程中均是低浓度应用麻药，因此较少影响产妇运动功能，产妇分娩后便能够活动。（3）适用范围广：多数产妇都适用无痛分娩。

3.2缺点

了解无痛分娩技术优点后，也需要知晓其技术缺点。从临床数据看，无痛分娩的多数产妇都未发生严重并发症，而一些出现不良反应的产妇主要与麻醉有关，如下肢感觉异常、腰疼、头痛等，但鲜少发生，并且出现之后能够在不经干预的情况下逐渐消失，产妇身体健康不会受到过多干扰。总的来说，无痛分娩技术是十分安全可靠的，只要没有相关禁忌证，可以将该分娩方式作为首选。

综合以上分析，我们了解到无痛分娩的方式、适用与不适用范围、技术优缺点等内容，产妇在无痛分娩技术的辅助下，能够最大化减轻分娩疼痛，且在医学发展中技术也越发成熟，安全性有极高的保障，因此可作为大家的首选。

（温县人民医院麻醉科 王占奇）