许多患者在每年秋冬季节都会感到上腹部饱胀、厌食、嗳气反酸，还有上腹部疼痛、饥饿样不适，这时就要注意一种常见的消化系统疾病——消化性溃疡。

1.如何判断是否患有消化性溃疡？

（1）慢性过程：这种疾病可以持续几年甚至十几年。许多患者在多年的时间里都会被这种疾病所困扰。该病病程可达数年或10余年。很多患者可能多年以来生活长期受到该病影响。

（2）消化性溃疡是一种周期性反复发作的疾病，具有典型的季节性，通常发生在秋冬和冬春交替的季节。

（3）跟饮食有很大的关系。胃溃疡患者因进食后有食物入胃而引起的胃部不适。而十二指肠的溃疡通常出现在晚上或者是在饿的时候，吃完饭就会减轻。

（4）腹痛可被抑酸剂或抗酸剂缓解。很多患者在使用像奥美拉唑、泮托拉唑这样的抗酸性药物时，都能得到很好的止痛。

2.消化性溃疡有哪些并发症？

（1）消化道出血：黑便、暗红色血便、吐血等症状主要是由于胃肠道溃疡会侵蚀周边或者是深层的血管，从而引起不同程度的出血。

（2）消化道穿孔：溃疡穿透胃或十二指肠后，会引起弥漫性腹膜炎、胆瘘、肠瘘，严重的还会引起感染性休克。

（3）幽门梗阻：由于幽门管溃疡会引起幽门炎性水肿，使得饮食不能顺利进入幽门，进而造成幽门梗阻，患者会有上腹胀痛的症状，在吃饭后会有更严重的症状，还会有一些宿食的呕吐，在呕吐后会腹痛有稍微缓解。

（4）癌变：反复发作、病程持续时间长的胃溃疡可发展成胃癌。

3.如何诊治消化性溃疡？

胃镜检查是诊断消化性溃疡的首选方法，也是诊断消化性溃疡的金标准，通过胃镜可以明确溃疡的部位、分期，如果有出血的情况，还可以进行内镜下止血。如果患者出现了胃溃疡迁延不愈，也可以做内镜活检来明确溃疡的性质。对无法接受内镜检查者，可用 CT及胃肠钡餐检查，但有一定的局限性。消化性溃疡的治疗方法有很多，包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。有效的规范的药物治疗，消化性溃疡的愈合概率在95%以上。

4.消化性溃疡如何预防？

（1）要养成健康的生活方式，尽量不要吃煎、炸、烟熏等烹制的食物。少食多餐，尽量不要吃得太多，细嚼慢咽，减轻胃的负担，晚上睡前不要吃东西，有利于溃疡的修复。

（2）需要预防幽门螺旋菌，吃东西要讲究清洁，不要吃生的食物，使用公筷用餐。

（3）平时要注意保持良好的生活节奏，不要过于劳累，否则会对食物的消化造成不良影响。另外，由于与气候变化有很大的联系，所以要密切关注气候变化，要按照季节的不同，适时地增加和减少衣服的数量。

（4）心态要积极，要注重劳逸结合，同时要放松心情，有助于免疫力的提高。

（5）做好胃镜检查，如果有胃部不舒服的情况，要及时行胃镜检查，通过胃镜可以判断有没有消化性溃疡，甚至能早期发现胃癌及时治疗。不要因为恐惧而抗拒做胃镜，现在的无痛胃镜能在舒服的情况下进行检查。

总之，消化性溃疡是一种可以被有效防治和治疗的疾病，要通过改变自己的生活习惯，正确地使用药物，彻底地消除幽门螺旋菌，并且要将胃镜检查纳入日常的身体健康检查中。

（信阳市中心医院内镜室 黄树丽）