前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。它的致病原因通常由细菌和非细菌感染引起，通常好发于老年男性，尤其以50岁以上的男性较为多见。其临床表现多样化，可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适；尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；急性感染也可能伴有恶寒、发热、乏力等全身症状。

前列腺炎的危害众多，不仅严重危害男性的身体健康，影响工作和生活，而且还有可能传染给配偶，引起妇科炎症。那什么情况下可以通过手术的方式进行干预呢？

前列腺炎手术的指征一般有很多，如前列腺疾病药物治疗效果不佳、反复尿路感染、膀胱结石、肾积水或肾功能不全等等，具体需要在医生建议下根据自身个体情况进行判断。下面就基本的手术指征做简要介绍：

前列腺疾病药物治疗效果不佳

虽然对于前列腺疾病存在药物治疗的方法，但经药物治疗后间隔一段时间，同一种病菌引起的感染容易出现复发的情况。此外，因为大多数抗生素难以渗入到前列腺液中，尿中细菌被完全杀灭，但前列腺内的致病菌却保持不变。当前列腺疾病使用药物治疗后，效果不佳，临床症状呈进行性加重，出现尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿潴留等表现，严重影响患者的正常生活，此时需要进行手术治疗。

反复尿路感染

前列腺炎反复发作，通常是由尿路反复感染引起的。长时间的反复尿路感染，容易出现菌血症、败血症等情况，会对男性的身体健康造成恶劣的影响，严重者直接危及患者的生命。因此，当患有前列腺疾病，同时还导致反复尿路感染时，也需要进行手术治疗。

膀胱结石

膀胱里面的小便每次都不能排干净，残余部分时间久了，尿里的一些矿物质就会析出，析出之后，慢慢时间久了就会形成膀胱结石。当患有前列腺疾病，同时并发膀胱结石时，就需要进行手术治疗，因为此时结石无法消除，容易导致出现腹痛症状，长时间的结石刺激，还可能直接引起肾脏、膀胱、尿道等损伤，肾功能下降，严重者对生命造成威胁。

肾积水或肾功能不全

当前列腺疾病导致肾积水或肾功能不全时，也需要尽快手术治疗。因为此时膀胱越来越胀、压力越来越高、肾脏会积水，肾积水之后压迫肾脏，已经严重危害肾脏的功能。若不及时手术处理，易导致肾功能低下、肾衰竭情况的出现，严重时还会危及患者的生命。

前列腺出现脓肿

早期的前列腺脓肿，脓包并不是很大，通过全身的系统性治疗即可将其压制。但当前列腺出现大面积脓肿的时候，必要时需要进行手术引流，否则常规的药物难以将脓肿完全吸收，造成患者反复体温升高或者尿道流脓等改变，通过手术的方式将脓腔切开，及时地将脓液引流，才可以使得炎症逐渐恢复。

前列腺癌

当前列腺疾病已经进展到前列腺癌等情况时，一经确诊，就需要尽早进行手术切除治疗，以免造成疾病的扩散，导致患者的生存质量和生存率受到严重的损害。

最后，除了了解前列腺炎的手术指征以外，最好的方法是做好预防工作。比如，在生活中注意忌食辛辣、戒烟戒酒、戒着凉、戒久坐、戒性生活频繁无度等。除此之外，养成好的习惯，要经常地喝水，不要憋尿。注意劳逸结合，这样可以改善前列腺部位的血液循环，改善自身的阴阳平衡，预防前列腺炎的发生。

（项城市东方医院普外科 童长领）