智齿实际上是人类的第三磨牙，从门牙开始往一侧数，第八颗牙就是。既然被称为第三磨牙，它自然和第一、第二磨牙一样，主要承担着研磨食物的作用，一般在18-25周岁萌出，总共有4颗。

现代医学一般认为智齿是人类进化的残余物。随着人类进食越来越精细化，人的牙槽骨在长度、宽度、强度上出现不同程度的退化，无法为生长在牙槽骨末端的智齿提供足够的萌出空间，导致智齿在萌出时会因空间不足而造成异位萌出、阻生，也很容易造成其他的疾病，如龋齿、牙周炎、牙髓炎等，因此有些医生会建议拔除。但很多患者对智齿的生长以及危害性认识不足，认为拔智齿是一件很可怕的事情。早日消除对拔除智齿的错误认识，患者可少受病痛的折磨。那么，拔智齿有哪些误区？一起来看一看。

误区一：只要智齿就得拔？

答案当然是否定的。如果是正常位置的智齿，而且表面保持得比较干净，刷牙也能刷到，上下有对颌可以起到咀嚼的作用，此时就不需要拔掉智齿。因此智齿是否需要拔除是因人而异的。以下情况的智齿才建议拔除：

（1）无对牙咬合。这样的智齿由于没有咬合的阻挡而逐渐伸长，很容易萌发过度，影响咬合出现不适感，并容易造成食物嵌塞。

（2）挤压邻牙。如果发现我们智齿和相邻的恒牙挤压着生长，最好拔掉，否则会造成恒牙不易清洁或牙齿部分被吸收的状况。

（3）反复引起牙龈肿痛。牙齿的萌出需要过程，当部分牙龈覆盖在牙齿上面会形成盲袋，清洁不佳的情况下，可因细菌积聚导致牙冠周围牙龈炎。

（4）大面龋齿、牙髓炎或根尖周炎的智齿。这说明他清洁的难度高，或者是你对他重视的程度低，将来会有风险。

误区二：拔智齿可以起到瘦脸效果？

一般拔智齿起不到瘦脸的效果。因为面部的这种外形，主要是因为下颌骨的下缘的这种骨性轮廓决定，并不是因为牙齿的位置决定的，单纯地拔掉智齿，并没有改变下颌骨的轮廓，所以基本上起不到瘦脸的效果。要想改变面部的外形，一定是通过一些正颌外科或者整形外科的手段，改变下颌骨下缘和下颌角的形态才能够达到。

智齿是长在牙槽骨上的，缺失一颗智齿对面形不会有明显的影响。人的脸形主要靠面部骨骼支撑，有限的智齿数量减少对于面部形态的影响非常微小。

误区三：智齿开始发疼就需要立即全部拔除？

首先，智齿疼痛时不要拔。智齿出现疼痛，一般是发生了炎症，如果牙龈肿得厉害，张口受限，不建议立刻拔牙。这样不仅会导致出血过多，加重炎症，还会导致拔牙后愈合不良，甚至导致干槽症的出现。建议先到口腔医院进行消炎处理炎症消除之后再进行拔牙。其次，女性拔牙需避开经期。女性经期时凝血功能下降，牙槽可能发生代偿性出血，如果碰上需要拔掉的复杂阻生齿，伤口比较大，难以愈合，此时身体免疫力会下降，容易增加感染风险。建议经周期的第十天左右拔牙最为适宜。最后，智齿不要一次性都拔掉。一下子拔掉，不仅疼痛感强，而且恢复期吃饭，口腔护理都有困难，还容易引发发炎疼痛， 不利于伤口愈合，会增加感染风险。

误区四：拔牙前拍片是过度检查？

有些患者认为，既然牙齿已经松动了，那拔牙不是很容易吗？医院让我拍片是不是过度检查？我们必须要纠正这种认知误区。拔牙前拍片是必不可少的，可以让医生直观地了解患者牙齿形态、牙根长度、数目以及牙根周边潜在的病变，医生可以凭借这张牙齿的X线片选择最佳的拔牙脱位方向。有些患者牙齿下还有囊肿、肿瘤等病变，因此术前拍片是为了降低拔牙损伤，避免不必要的风险。

（洛阳市第六人民医院口腔科 徐昌胤）