血脂异常可引发脑卒中、冠心病等严重疾病，在体检项目中，血脂检查是一项重要的检查内容，血脂既看不见也摸不着，通常需要抽血检验才能做出判断。但很多人面对血脂检查报告时却一头雾水，不知道这些指标代表的意义，下面和大家详细说说。

血脂的七项常规化验：胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（a）、载脂蛋白A1、载脂蛋白B：

1、胆固醇

参考值：

合适水平：≤5.17mmol/L（200mg/dl）。

临界范围：5.20～5.66mmol/L（201～219mg/dl）。

升高：≥5.69mmol/L（220mg/dl）。

临床意义：

升高：

CHO升高的危害：容易引起动脉粥样硬化性心脑血管疾病，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。

CHO升高的疾病：各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能减退、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。

导致CHO升高的生理因素：高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩。妊娠末三个月时可能明显升高，产后可恢复。

降低：

CHO降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也可降低。

2、甘油三酯

参考值：

合适水平：＜1.69mmol/L（150mg/dl）。

临界范围：1.69～2.25mmol/L（150～200mg/dl）。

升高：2.26～5.63mmol/L（200～500mg/dl）。

极高：≥5.64mmol/L（500mg/dl）。

临床意义：

升高：

TG升高的危害：甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素，当其升高时也应给予饮食控制或药物治疗。

TG升高的常见疾病：各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能减退、胰腺炎等。

降低：

见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进。还可见于过度饥饿，运动等。

3、高密度脂蛋白胆固醇

参考值：

合适水平：≥1.04mmol/L（40mg/dl）。

减低：≤0.91mmol/L（35mg/dl）。

临床意义：

HDL-C被认为是好胆固醇，因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝，降低组织中胆固醇的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用。所以HDL-C水平低的个体，患冠心病的危险性增加，其水平高的个体，患冠心病的可能性相对较小。

4、低密度脂蛋白胆固醇

参考值：

合适水平：≤3.10mmol/L（120mg/dl）。

边缘升高：3.13～3.59mmol/L（121～139mg/dl）。

升高：≥3.62mmol/L（140mg/dl）。

临床意义：

升高的危害：

LDL升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一，用于判断是否存在冠心病风险，也是血脂异常防治的首要指标。

升高：

可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能减退、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、Cushing综合征等。

降低：

可见于无β－脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。

5、脂蛋白（a）

参考值：10～140mmol/L（0～300mg/L）。

病理性升高：≥300mg/L。

临床意义：

Lp（a）升高增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性，其浓度增加是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立危险因素。

6、载脂蛋白A1

参考值：1.20～1.60g/L。

临床意义：

一般情况下，apoAⅠ可以代表HDL水平，与HDL-C呈明显正相关。相比＞1.60g/L的人群，＜1.20g/L的人群更易患冠心病。

7、载脂蛋白B

参考值：0.80～1.20g/L。

临床意义：

apoB主要代表LDL水平，与LDL-C成显著正相关。apoB升高增加了患冠心病的风险，相比＜1.00g/L的人群，＞1.20g/L的人群更易患冠心病。降低apoB可以减少冠心病发病率及粥样斑块的消退。

总之，需要强调的是，化验单给的参考值适合健康的普通人群，对于那些已经罹患心脑血管病患者、高危人群来说，还得具体情况具体分析，不同的患者要求也不一样。如果检查出异常，切勿自行诊断甚至直接买药吃，应当由医生给出专业的指导。

（郸城县人民医院检验科 巴晓山）