肝脏是维持人体代谢正常的重要器官，一旦罢工后果不堪设想。因此，肝脏健康一直是临床医学关注的重点之一。经过不断探索和实践，肝功能检查逐渐走进了大众视野，并得到了广泛的应用，成了检查肝功能的重要标准。当肝脏出现问题时，往往会给身体带来许多不适，比如出现身体乏力、皮肤发黄、局部水肿等表现，都是身体发出的警示，提醒大家需要尽快接受检查。但是又产生了新的问题，很多朋友表示根本看不懂报告单。但其实肝功能报告单没有那么复杂，只要多了解其指标及对应意义即可。

一、参考值

拿到报告单时，大家可以看到有许多的指标名称，后面还会有对应的数值范围，这其实就是每个指标的正常参考值，主要是通过对正常人群相应指标进行反复测定，最终取其平均值所得。通常该项指标检测结果显示在参考值范围内的，则表明受检者该项水平正常。大家还会发现指标后面会带有向上及向下的箭头，这种情况表明该项指标测定结果偏高或偏低，反应受检者肝脏可能存在损伤及病变，需要进一步分析。另外，还有部分指标不用数值表示，结果呈现为阴性或阳性两种，一般阴性表示正常，阳性则表明受检者肝脏可能受到了某种病毒感染，应进一步确诊并治疗。

二、肝功能检查的意义是什么？

肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。包括胆红素、白蛋白、球蛋白、谷丙和谷草转氨、谷氨酰转肽酶、血氨、凝血时间等。肝功能的检测尤为对肝脏疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要。当这些病变时，首先影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等，使得这些及其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。肝功能检查出现肝功能损害可能的原因包括病毒性肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性的肝病，需要至肝病门诊进一步检查，来明确肝功能损伤的原因。肝功能检查也有一定的局限性，肝功能检查只能作为肝胆疾病诊断的辅助手段，某些指标在其他疾病中也可能升高。在评价肝功能检查结果时，需要综合考虑肝功能与临床症状的结合，避免片面性和主观性。

三、肝功能检测的方法

肝功能检测是通过检查血液中的肝功能指标来了解肝脏的健康状况。肝功能检测主要包括以下几个指标：

（一）血清谷丙转氨酶（ALT）：ALT是肝脏细胞内的酶，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，因此ALT的水平可以反映肝脏的损伤程度。

（二）血清谷草转氨酶（AST）：AST也是肝细胞内的酶，当肝细胞受损时，AST会释放到血液中，因此AST的水平也可以反映肝脏的损伤程度。

（三）总胆红素：总胆红素是胆汁的组成成分之一，当肝细胞受损时，胆红素无法正常排出，导致总胆红素升高。

（四）白蛋白：白蛋白是一种血浆蛋白，由肝脏合成，当肝脏功能受损时，白蛋白合成能力也会受到影响，导致血液中的白蛋白水平下降。

（五）凝血酶原时间（PT）：PT是血液凝固功能的指标之一，由于肝脏合成凝血因子的能力，因此PT的延长可以反映肝脏的功能损伤。

此外，保持良好的生活习惯和健康的饮食习惯也是预防肝病的关键。希望大家重视肝脏健康，保持健康的生活方式，预防肝病的发生。

（河南省肿瘤医院检验科 林琳）