心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。随着人口老龄化加重，老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见。那么，什么是心脏瓣膜病，其病因有哪些？又该如何治疗呢？

一、什么是心脏瓣膜病

心脏瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣出现病变。心脏的功能主要是通过心脏的收缩以驱动人体的血液循环。人体的心脏分为左心房、左心室和右心房、右心室四个心腔，两个心房分别和两个心室相连，两个心室和两个大动脉相连。心脏瓣膜就生长在心房和心室之间、心室和大动脉之间，起到单向阀门的作用，保证血流单方向运动，在保证心脏的正常功能中起重要作用。人体的四个瓣膜分别称为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。心脏瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变，导致瓣膜的关闭不全或狭窄，影响血流的正常流动，从而造成心脏功能异常，最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。

二、心脏瓣膜病的病因

心脏瓣膜病在临床医学上还是属于一类心内科疾病的范围，主要能够引起心脏瓣膜病的致病原因有：

第一是风湿热、黏液变性等自身的体液混乱导致的可能性很大的；

第二是因为出现的退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤等也是导致心脏瓣膜病的另一重要原因。

三、心脏瓣膜病的治疗方法

1、保护心脏受到进一步的损害：所有患有心脏瓣膜的患者应该要明白，你们患上感染性心内膜炎的风险会增加。这样的感染对心脏瓣膜带来的损害是非常大的，严重的时候将是致命的。就算您的瓣膜在手术中已经被修复了或是更换了。

2、服用药物：您的心脏专科医生会根据您的身体情况和症状开具药物进行保守治疗以避免心脏瓣膜进一步受到损害。这些药物中有的在心脏瓣膜手术后就不需要服用了，但是有的药物手术后是需要终身服药的。

3、必要时需要进行手术治疗：严重的心脏瓣膜疾病需要手术治疗，大多数情况下需要手术来修复或更换瓣膜。心脏瓣膜修复外科医生可以在不使用人造部件的情况下对瓣膜进行多次修补。瓣膜修复手术的优点是感染风险较低，对终生血液稀释药物的需求降低，并保持了心肌强度。更换心脏瓣膜包括拆下旧的瓣膜，并将新的瓣膜缝到旧瓣膜的瓣环上。目前有机械瓣膜和生物瓣膜两大类。当瓣膜的损坏程度严重到不能进行修复时，这些置换瓣膜可以提供足够的功能，机械瓣膜维持时间长，但需要长期抗凝治疗；生物瓣膜不需长期抗凝，但有一定的衰败率。但外科手术创伤较大，相对风险较高。目前随着医疗技术进步，目前主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣均可经导管微创治疗比如经导管主动脉瓣置换术（TAVR），经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER），经导管二尖瓣置换、经导管三尖瓣缘对缘修复等等，为不能耐受外科手术的患者带来福音。

（郑州大学第一附属医院心血管内科 师强伟）