
一文带你了解子宫超声检查
2023-5-15 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】超声是评估子宫形态学特征最重要的影像学检查。二维超声沿长轴纵切子宫,从左到右扫查可显示子宫所有纵切面。横轴从宫底至宫颈,从上向下扫查时,呈现为不同环形肌层图像。将同一方向的无数个切面图在脑海中连贯起来,即可对子宫形态作出初步评估。那么,子宫彩超是什么?子宫超声报告中出现的常规数据都代表什么?下面小编给大家讲解一下。
子宫彩超是什么?
通过彩超进行子宫及其附件的检查,已成为一种常规的临床检查手段。彩超检查是指高清晰度的黑白B超加上彩色多普勒,其既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学信息。彩超分辨率高于B超,功能更多,检查范围及内容更细、更广。常用的超声检查方法又分为阴道彩超、腹部彩超两种。
子宫超声报告中出现的
常规数据都代表什么?
1.子宫位置
超声检查单首先描述的是子宫位置,分为前位、后位和平位(中位)。顾名思义,子宫前位即子宫朝腹侧弯曲,后位即子宫朝背侧弯曲
2.子宫大小、形态及回声
正常育龄期妇女宫体大小(颈上测值),长径4—5cm,宽径4.5—6cm,厚径3—4.5cm,宫颈长:2.5—3.0cm,宽:2.0—3.0cm,厚:1.5—2.0cm。
儿童期:宫体与宫颈之比为1:2~1:1
青春期:宫体与宫颈之比为1.5:1~2:1
青春期前宫体长度〈3cm,容积〈2ml 容积计算V=(纵径×横径×前后径) /2
在子宫肥大、存在子宫占位性病变(子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫腺肌病等)等情况时子宫会增大,有过剖宫产史的女性宫颈可能会有不同程度的拉长。
正常的子宫是倒梨形,外形规则,回声均质的,如果出现形态不规则,回声不均匀,提示可能存在子宫发育畸形或者子宫占位性病变。
3.子宫内膜厚度及分型
A型内膜:常见于内膜增生早期(月经第6—10日),此时内膜厚度为4—9mm。常说的三线型,外层和中央为强回声线,外层和宫腔中线间为低回声区或暗区。
B型内膜:常见于内膜增生晚期(月经第11天-排卵),排卵时内膜厚度约为9—12mm。为均一的中等强度回声,宫腔强回声中线断续不清。
C型内膜:常见于黄体期(即排卵后到下次月经来潮前),厚度约10—14mm。为均质强回声,无宫腔中线回声,此时“三线征”消失。
子宫内膜会随着月经周期发生周期性变化,所以,不同时期的内膜厚度和回声不能同一而论。观察内膜占位性病变如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等,最好在月经干净后、排卵期之前,内膜显示A型的时期最佳。
4.双侧卵巢大小及形态
成年女性的卵巢大小约 4cm×3cm×1cm,正常双侧卵巢基础窦卵泡数(AFC)总数大于10个,若两侧卵巢AFC总数小于5—7个,提示卵巢储备功能下降;若单侧AFC总数大于12个,则提示卵巢多囊样改变。对于青春期前的儿童,单侧卵巢容积〈1ml,容积计算V=(长径×横径×前后径) /2,单个卵巢内直径大于4mm的卵泡一般超过4个。
卵巢的周期性变化
总之,超声检查只是一种影像学检查,就像“看图说话”,是通过对器官的影像学及血流动力学分析来推测诊断的一种方式,必然会存在“同病异影”“异病同影”的情况,所以并不是说只靠超声检查就能诊断和鉴别所有妇科疾病,还要结合患者症状、体征及实验室检查结果等综合起来才能对妇科疾病做出客观诊断,所以必要情况下医生会建议进行进一步检查,所以看到彩超报告有异常情况时,要记得及时就医哦。
(兰考县中心医院住院超声科 杨扬)