胃癌是临床常见疾病，发病率居各类肿瘤的首位，多见于有家族史、患有胃病、饮食不良者，该病死亡率较高、治愈率较低，严重威胁人民身体健康。

一、胃癌的治疗

（一）药物治疗

第一，抗菌药物。如阿莫西林等，这类药物常与其他药物联用，可杀除幽门螺杆菌，抗菌作用较为显著。

第二，抑酸药物。如奥美拉唑等，这种药物属于质子泵抑制剂，抑酸作用较为显著，适用于有胃溃疡情况的患者。

第三，保护胃黏膜药物。如铋剂类药物，这类药物既可起到保护胃黏膜的作用，也可降低胃蛋白酶等物质的活性。

（二）手术治疗

第一，早期胃癌。这一时期可行的手术包括：（1）内镜下黏膜切除术，此术主要适用于无淋巴转移、内镜下能完全切除病灶者；（2）腹腔镜下局部切除术，此术包括全胃切除术、近端胃切除术以及远端胃切除术三种，适用于胃前壁病变者、不宜进行内镜治疗的早期胃癌者。

第二，进展期胃癌。这一时期可行的手术包括：（1）姑息性手术，此术既可切除原发病灶，也可不切除原发病灶，但其仅能缓解患者部分症状，并不能够完全根治；（2）根治性切除手术，进行此术需要注意以下几个方面，一是吻合口大小保持在三厘米即可，二是胃切除范围一般为三分之二至四分之三，因为切除太少易引起病情复发，而切除太多易影响日后进食。

（三）放疗

由于此种治疗方法对于胃癌的治疗敏感性较差，因而在现实生活中较少采用此种治疗方法治疗胃癌早期患者。

（四）化疗

一般情况下，进行手术治疗后不必进行辅助化疗，但以下几种情况的患者例外，包括：（1）40岁以下的患者；（2）病灶大于5cm^2的患者；（3）存在淋巴转移情况的患者；（4）病理组织分化差的患者。

二、胃癌的预防

（一）戒烟戒酒

第一，戒烟。烟雾中含有多种致癌或促癌物质，如苯并芘、多环芳香烃，容易诱发胃癌。

第二，戒酒，一方面，酒精会促进致癌物质的吸收，另一方面，酒精极易刺激胃黏膜并导致黏膜组织受损。

（二）积极锻炼

第一，运动原则。包括：（1）根据身体耐受力状况，制定科学运动计划，坚持有氧运动，坚持体育锻炼，以此增强体质，提高机体免疫力；（2）循序渐进，量力而行。

第二，注意事项。包括：（1）多在阳光下运动，多出汗，既可可排出体内的酸性物质，也可避免形成酸性体质；（2）注意不可剧烈运动，运动强度适宜即可。

（三）合理饮食

第一，饮食原则。包括：（1）细嚼慢咽，少食多餐，定时定量，规律饮食，不可暴饮暴食，不可偏食或挑食；（2）避免进食粗糙、过热、过烫的食物。

第二，饮食推荐。包括：（1）多吃新鲜蔬果，如大蒜、洋葱、番茄、柑橘等；（2）多吃富含多糖、粗纤维的食物，如银耳、木耳、香菇等；（3）多饮绿茶，其含有的茶多酚、维生素 C.维生素 E等多种亚硝化抑制剂可阻断体内亚硝酸盐的合成。

第三，饮食限制。包括：（1）忌食过期、霉变、烟熏、腌制的食物；（2）忌食油腻、煎炸、辛辣的刺激性食物。

（四）早期筛查

建议以下人群，包括：（1）40岁以上；（2）长期高盐饮食；（3）长期吸烟饮酒；（4）有胃癌家族史；（5）幽门螺杆菌感染；（6）处于胃癌高发地区；（7）近期出现明显胃部症状；（8）有较长时间的如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等的胃病史，注意定期体检，进行胃镜检查，及时发现，尽早干预。

（五）积极治疗癌前疾病

第一，幽门螺杆菌感染。这是胃癌发生的重要病因之一，为预防胃癌的发生，就需进行根除幽门螺杆菌治疗，如尽量避免在公共场合吃饭等。

第二，与胃癌发病有关的疾病。若患有胃息肉、萎缩性胃炎、消化道溃疡等胃部良性疾病，建议尽早治疗，以免病情延误发展为胃癌。

总之，胃癌是常见病症，容易诱发便血、腹膜炎等疾病，需要及时治疗，不过由于此病严重影响患者身心健康，所以还需积极预防。

（淅川县人民医院胸外肿瘤外科 姬锦霞）