提起脑血管疾病，很多人认为这是老年人的专属。其实，一些特殊的脑血管疾病，如脑血管畸形更好发于20～40岁青壮年人。那么，什么是脑血管畸形呢？病因是什么？有哪些症状和危害性呢？接下来，为您一一解答。

什么是脑血管畸形？

脑血管畸形是一种先天性的血管发育异常，主要是血管的结构和数量发生了不可逆的改变，导致局部脑组织的血供受到影响，从而引起一系列的并发症的疾病总称。包括动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、毛细血管畸形、海绵状血管畸形等。

脑血管畸形的病因

脑血管畸形是颅内血管床发育的畸形，大部分是先天性的，表现为某一区域血管异常。常常见于颅底颈内动脉分叉、前后交通动脉分叉处，或者椎基底动脉。主要原因是由于动脉局部弹力层或者肌层变薄，突然表现出一个瘤状结构。其中以动静脉畸形最为常见，大概占到半数以上。

脑动静脉畸形多见于青年人，以20到40岁左右的青壮年发病率最高，男性比女性发病率更高一些。

脑血管畸形有何危害？

首先，动脉和静脉发生短路后，由于瘘口的阻力低，血流都从瘘口流掉了，医学上把这叫做“盗血”，这样部分正常的脑组织得不到充足的血液供应，会发生缺血、营养不良。

其次，动脉和静脉直接相连，静脉的压力就被提高了，结果，血流营养过脑组织后，无法顺利流入静脉，造成脑组织内发生血流淤积，这也会造成脑组织的实际血流量下降，脑组织营养不足。更有甚者，有时由于瘘口后静脉内血流量大，压力高，还会引起静脉内血流倒流。由于静脉壁非常薄，同时供血动脉明显增粗，伴生血流相关性动脉瘤，这就非常容易引起血管破裂出血。

最后，畸形发生后，血管内压力和流量非常大，长期的高压力、大流量也会引起血管老化、变性，产生扩张、狭窄，最后血管不堪负荷，发生出血。这就是脑血管畸形的最严重危害。

脑血管畸形有哪些症状？

1、颅内出血是最常见也是最危险的临床表现。常为突发的剧烈头痛、恶心、呕吐、昏迷，甚至死亡。根据出血的部位及出血量的多少，有不同的其他伴随表现，如失语，偏瘫，偏盲等。

2、头痛常见于脑出血的患者，但是有些未出血的患者，也会出现顽固性的头痛，或表现为不同部位的持续或者反复发作的头痛。

3、癫痫可在颅内出血时发生，也可作为初发症状单独出现。表现形式多样，多为：突发意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、发出怪叫、可自行缓解，清醒后和正常人一样。

4、不同的发病部位，还会有其他相应的局部脑损伤症状。如：精神异常，记忆力及智力减退，偏瘫、失语、眩晕、复视及步态不稳等。

脑血管畸形早期症状不明显，发展到一定程度就存在严重的危险性。如果已经确诊为脑血管畸形的患者，建议尽早完善脑血管造影检查，明确位置，然后根据临床症状决定是否需要手术治疗；其次应养成良好生活习惯，避免劳累、情绪激动紧张等，饮食宜清淡，忌烟酒，忌辛辣刺激性食物，按时检测血压，如有异常及时调整，避免薄弱的畸形血管发生破裂出血。

（河南省郸城县中医院神经内科 李玉平）