半月板具有稳定膝关节，促进关节内的作用。如果发现症状不及时治疗会对日常劳作如生活中挑、抬重物产生影响。严重者还会出现行走受限、肌肉萎缩等危害。半月板损伤是一种很常见的膝关节损伤，经常会有患者会问到类似的问题，询问自己的半月板损伤到底严不严重，要不要手术，尤其是那些爱运动的人们。下面我就带大家了解一下半月板损伤应该怎么治疗？

半月板是如何损伤的？

对于年龄大的人，半月板损伤，多是一种慢性的退行性改变。急性半月板损伤后，患者可能出现膝关节的肿胀、疼痛，并且活动受限。急性期过后，膝关节一般仍有疼痛，甚至出现弹响、卡住动不了等感觉。对于年轻人，半月板损伤主要是因为各类运动导致的急性损伤，尤其是需要负重（比如举重）或急跑急停转弯的运动（足球、篮球、格斗等）。

半月板损伤如何分级？

根据磁共振上，半月板的异常表现不同，将半月板损伤分为1-3级。其中：

1级损伤：是指半月板最轻微的病变，只是“垫子”里面出了一点点小问题，垫子外观看还是完全正常的，表面都很光滑没受损。

2级损伤：是指半月板中度的病变，损伤范围比1级要大，但是损伤都在内部，没有累及到半月板表面，半月板的表面依旧是光滑完整的。

3级损伤：是半月板较为严重的损伤，指半月板的撕裂样损伤，已经累及到表面，半月板表面不光滑了撕开了。

半月板损伤如何治疗？

1级和2级的半月板损伤，都是首选保守治疗（休息、理疗、服药、关节内注射）；而3级半月板损伤，尤其是年轻人的急性损伤，一般都需要手术，而且需要尽快手术。如果不及时手术，半月板会反复地挤压摩擦，半月板的损伤更严重。半月板损伤的治疗急性期半月板损伤可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽积血后加压包扎。急性期过后疼痛减轻，可以开始做股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩。症状不能消除者考虑手术治疗。如有明确的半月板损伤需手术治疗，目前主张在关节镜下进行手术。微创关节镜技术治疗半月板损伤，深受患者青睐。

微创关节镜技术的优势

①创伤小、痛苦少、疤痕小。可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激征状。②更安全、更准确、治疗更彻底。关节镜的应用使关节部位免受不必要的手术侵害，基本不影响关节周围肌肉结构，患者以最短时间得到康复，无后遗症，不影响功能。③出血少，手术精细。④恢复快、住院时间短。

在日常生活中，大家不要过度运动，合理科学的运动，如果半月板损伤，及时就诊，避免延误最佳治疗时间。目前的微创关节镜技术已经很成熟，恢复快，对身体损伤小，不影响正常的工作生活。

（邓州市中心医院骨科 王延瑞）