1.什么是血糖监测？

血糖监测即是对于血糖值的定期检查。实施血糖监测可以更好的掌控糖尿病患者的血糖变化，对生活规律，活动，运动，饮食以及合理用药都具有重要的指导意义，并可以帮助患者随时发现问题，及时到医院就医。血糖监测的结果可被用来反映饮食控制，运动治疗和药物治疗的结果，并指导对治疗方案的调整，改善治疗状况。实时血糖检测可以降低糖尿病并发症的风险。良好的血糖控制可以提高患者的生活质量，改善身体状况。

血糖监测的结果可被用来反映饮食控制，运动治疗和药物治疗的结果，并指导对治疗方案的调整，改善治疗状况。实时血糖检测可以降低糖尿病并发症的风险。良好的血糖控制可以提高患者的生活质量，改善身体状况。

测量血糖目前常用的方法有两种，除了可以使用常见的指血血糖仪，也可以使用血糖监测系统进行连续血糖监测。血糖监测系统主要有扫描式血糖监测和动态血糖监测。扫描式葡萄糖监测通过将传感器探头植入前臂上部外侧，监测皮下组织间液的葡萄糖水平。佩戴后只需将扫描仪置于传感器上方扫描即可获知葡萄糖值 。动态血糖监测通常每3~5分钟就会记录一次血糖，可连续24小时动态监测血糖波动，使用者可直接通过接收器或智能手机实时获知血糖水平 。

2.血糖检测为什么要空腹？

在血糖的判断标准中有一项是空腹血糖。评判是否发生糖尿病以及糖尿病患者控制是否达标，既有空腹血糖，也有餐后血糖和随机血糖。

检测血糖要空腹主要是因为空腹状态下，可以了解人体的基础血糖状态，通过基础血糖了解是否达到糖尿病前期，或达到糖尿病的诊断标准，还可以在一定程度上反映人体的胰岛功能。如果想要了解机体的血糖状态，就要检测血糖空腹状态，在空腹状态下出现异常之后，也可以去进行餐后血糖的监测，明确整体的血糖水平。对于空腹血糖检测，通常建议在禁食8小时以后测量，如果时间过长可能会影响检测结果。通常在禁食8小时以后测量结果正常范围在3.9-6.1mmol/L，如果空腹血糖≥6.1mmol/L则高于正常范围。糖尿病的诊断标准，是在空腹状态下血糖≥7.0mmol/L，如果空腹状态下的血糖≥6.1mmol/L，但没有超过7.0mmol/L，称之为空腹血糖调节受损，属于糖尿病前期的阶段。空腹血糖水平越高，通常还提示人体胰岛功能较差。

对于空腹血糖异常升高的人群，通常需要遵医嘱进行胰岛素补充，同时通过空腹血糖、餐后2小时血糖，以及睡前夜间血糖的监测，可以了解人体整天的血糖波动情况。还可以进行持续的血糖监测，以了解人体24小时的血糖分布状态。对于餐后的诊断标准，正常范围应该是4.4-7.8mmol/L，血糖≥7.8 mmol/L视为异常。如果随机血糖≥11.1mmol/L也是达到糖尿病的诊断标准，必要时可以通过测空腹和餐后2小时血糖结合的方式了解血糖状态。

正常人空腹血糖3.9~61mmol/L。如果空腹血糖超过7.0mmol/L，加上体重有下降，就有可能发生了糖尿病。如果是糖尿病患者，可以将空腹血糖控制在7.0~7.5mmol/L之间为正常范围。如果患者没有发生糖尿病，但是空腹血糖在6.1~7.0mmol/L，称之为空腹血糖受损。所以，空腹血糖的测定，对于判断患者的病情有很大的意义。

空腹测血糖，可以避免由于饮食或其他原因导致的机体胰岛素分泌异常，从而真实反映自身胰岛素的分泌水平。空腹测血糖在糖尿病的诊断中占有重要的位置。如果胰岛素分泌水平出现异常，空腹血糖数值会发生变化，如出现胰岛素水平分泌不足时，空腹血糖便会升高，临床上多见于糖尿病患者。空腹测血糖还可以判断糖尿病患者用药是否达标，如果用药量不足或机体对药物出现耐受性时，无法完全弥补机体胰岛功能异常现象，便会使清晨空腹血糖出现升高现象。如果用药过量时，可能在夜间产生低血糖现象，从而出现冷汗，心慌等表现。除此之外，进行肝肾功能、血脂等检查时，也需要使用空腹血。

（河南中医药大学第五临床附属医院/郑州人民医院检验科 姚琼）