健康的身体是人追求美好生活的前提，一个人如果患了白内障，决不能“讳疾忌医”，而应该积极治疗。从目前医学发展来看，对白内障眼疾进行手术是最佳的治疗方案。但是白内障手术时机的选择以及围手术期的注意事项，却是需要正确研判和把握的重要问题。

首先，白内障手术时机的选择如何研判和把握？按照白内障的指南指出，如果患者可能从手术中获益，就应该进行白内障手术，对于成熟或膨胀期白内障，应尽早地实施手术。一般情况下，患者视力降至0.5以下即满足实施白内障手术的初步条件。但需要注意的是，如果出现以下情况，应提前实施手术：如出现眩光、屈光参差、单眼复视、对比敏感度丢失以及日常生活出现困难。

而对于一些特殊人群，需要扩大手术的适应证：对于晶状体膨胀导致的闭角型青光眼或者疑似青光眼者，由于其青光眼本质上是白内障进展导致的，因此早期行白内障手术可以一步到位解决白内障和青光眼两个问题，对患者来说性价比最优。另外，屈光性晶状体置换常作为屈光性手术矫正近视、远视甚至老视。

因此，各位朋友，如果你们出现了视物模糊、视物褪色或颜色泛黄、色觉改变等症状，那么就需要立刻就医。白内障患者经确诊后，若自觉视力障碍已经影响到了工作和生活时，就应该考虑手术。正所谓：早就医，早诊断，早治疗。

其次，白内障围手术期的注意事项有哪些呢？通常来说，需要注意以下事项：（1）对于有全身疾病如高血压、糖尿病等的患者，术前应继续用药，控制全身疾病，以确保手术安全。（2）成年人的白内障手术均在局麻下进行，需避免咳嗽等症状。对于一些特殊患者，如老年痴呆、耳石症、强直性脊柱炎、幽闭恐惧症等，可考虑全麻手术。（3）白内障手术前如果正在使用抗凝药品，则需根据全身情况酌情使用肝素等药物进行替代，术前停药12-24小时方可手术。（4）对于合并泪囊炎、重度干眼症、睑板腺功能障碍、沙眼等眼部疾病患者，需先治疗，待疾病治愈或缓解后再行白内障手术。（5）由于白内障手术切口都在3mm以下，术后无需缝合，因此建议术前一晚洗澡、洗头，术后早期避免眼睛进水；同时避免揉眼、用力提重物剧烈运动等。术后如有畏光现象，可以佩戴墨镜。（6）如果您是绘画、摄影专业人士，请与医生沟通，因为白内障手术后对于色彩的感知可能会有一定变化。（7）如果您是双眼高度近视合并白内障的患者，刚做完第一只眼睛的时候，双眼会因为度数不同出现明显的屈光参差，会有视物立体感差，甚至眩晕等表现，上下楼梯时需小心别踏空摔伤，可以尽快计划第二只眼的手术。（8）如果只做了单眼的白内障手术，可能会出现双眼视物颜色不一致的情况，手术眼通常视物更鲜艳，未手术的眼睛视物偏黄偏暗，这是正常现象，过一段时间大脑就会适应。（9）最重要的一点就是术前术后需遵医嘱用药，并遵医嘱复查，有什么问题及时与医生沟通，毕竟医患的良好合作，才是健康的基石和保证。

[郑州大学第一附属医院眼二科（2） 王华君]