1.什么是孕晚期？

孕晚期是指从孕妇28周开始就算起，直到分娩结束（到40周），其中包括了怀孕8月、9月、10月3个月份。进入孕晚期后，胎动强度会逐渐减弱，但由于不少孕妇缺乏一定的医学知识，生怕胎动减弱是由于孩子出现什么问题所致。然而这种想法会使孕妇在无形中产生焦虑情绪，这种情绪对胎儿的发育极为不利。

专家表示：孕晚期，孕妇应该注意的是胎儿胎动次数，而不是胎动的强弱。因为在晚期，孩子个头长大了，肢体可以弯曲，然而子宫没有多余的位置限制胎儿在妈妈的肚子里活动，因此，胎儿胎动减弱是正常现象。正常情况下，早、午、晚三次胎动的平均数为5-10次，平均数少于5次就不正常了。孕妇应该在安静的环境下，以放松的情绪感觉胎动。当然，孕晚期是胎儿最容易出现问题的时候，有条件的话，可以在孕妇怀孕36周后一周1次定期做胎心监护。

2.孕晚期会出现哪些症状？

（1）孕妇突然头痛。在妊娠晚期孕妇突然出现头痛，往往是子痫的先兆，尤其是有血压升高或严重浮肿症状的孕妇更不可忽视，可能是患妊娠高血压综合征。如不及时诊断治疗，还会诱发抽搐、昏迷，甚至危及母子生命，故应及时就医，适时诊治处理。（2）孕妇剧烈腹痛。在妊娠中末期，由于外伤、负重或同房后突然出现剧烈腹痛，多为胎盘早期剥离，要去医院检查。（3）阴道少量水样液体流出。在临床上，一些准妈妈出现阴道少量水样液体流出来，有些在临床上可能是破水，有些可能是白带样的物质流出。有的准妈妈以为这是白带，所以没有把它当回事，还以为是孕晚期的尿失禁，继续在家待产，当分娩真的要来时，胎宝宝已经出现很严重的宫内感染，继发感染。这导致胎宝宝容易出现继发败血症，甚至脑膜炎等等非常严重的后果。所以孕晚期的准妈妈阴道流水一定要关注，哪怕少量水样液体的流出也不能忽视。（4）急性妊娠期脂肪肝。在怀孕7个月之后，罕见的急性妊娠期脂肪肝会出现。虽然在产科来讲，这种病发病率极低，但是一旦发生之后，准妈妈死亡率80%。这种病常常发生在双胞胎、妊娠期高血压或者怀的孩子是男孩的准妈妈身上。有些准妈妈早期症状会出现全身乏力、恶心呕吐或者上腹部不舒服。很多准妈妈以为这是因为随着胎宝宝发育，子宫增大的缘故，所以才有这些不舒服的现象，没有及时到医院，一旦一周之后，准妈妈有可能出现黄染的现象，出现巩膜的黄染或者周身皮肤黄染的现象，我们叫做黄疸。一旦发展到这个阶段，母婴健康状况都会受到威胁，孩子随时出现胎死宫内的状况。即便终止妊娠，准妈妈也会出现血液不凝的现象。（5）胎膜早破。有些准妈妈在怀孕30周以上，会出现羊水提早破裂现象，医学上叫胎膜早破。这容易发生紧急状况。准妈妈有可能头没有衔接，或者像臀位、双足位有胎位异常的情况。

3.孕晚期如何快速促进自然分娩？

怀孕后期可以通过控制体重、增加运动、学会正确用力、饮食等措施增加生产速度，使生产加快，顺产与产力、产道、胎儿及社会心理因素有关，具体方法如下：

（1）控制体重：要想做到生产快，怀孕后期要控制体重，一般在怀孕产检的时候，医生会根据骨盆测量值判断孕期体重增长的范围、胎儿体重范围，控制好体重才能减少巨大儿、肥胖造成的难产。胎儿大小适中才能生产得快，如果胎儿过大，产程就会延长，产后出血的概率也会增加；

（2）增加运动：孕期要适量运动，怀孕后期适量增加运动，比如散步、爬楼梯、下蹲等动作，促进胎头入盆，并且在专业人士指导下进行孕期瑜伽、游泳、简单的体操训练，能够增加孕妇的协调性、耐力、体力，有助于孕妇顺产，使生产速度加快；

（3）学会正确用力：生产是在宫缩时深吸气后屏气，然后如排便样向下用力以增加腹压，在宫缩间歇期，孕妇自由呼吸并放松全身肌肉。所以怀孕后期可以练习腹式呼吸，正确掌握呼吸与宫缩相配合的方法，学会正确用力；

（4）饮食：可以在生产前准备巧克力等高热量食物补充体力，并且补充粥、糖水等流质易消化的食物保持体力。

孕晚期一旦出现规律宫缩，要及时到医院就诊，严密监测孕妇、胎儿的变化情况，如果出现异常情况，及时查找原因，必要时，通过剖宫产结束妊娠。

（镇平县人民医院产科 韩婷婷）