腹股沟疝是临床上比较常见的疾病，老百姓俗称“疝气”，典型表现为腹股沟区有一突出的肿块。该病常见于婴幼儿、老年人、肥胖者、有慢性咳嗽病史者等。如果患有腹股沟疝，是可以通过手术治疗的，而且手术治愈率较高。

一、腹股沟疝形成的主要原因

第一，年龄。由于老年人腹壁较薄，易因压力作用在腹股沟薄弱处，导致腹腔内容物突出而引起腹股沟疝。

第二，腹内压力增高。常常由于举重运动、前列腺增生引起的排尿困难、慢性便秘、慢性咳嗽等所致。

第三，腹壁强度降低。包括：（1）先天性解剖异常，是由于某些组织穿过腹壁部位所致；（2）后天性腹壁薄弱或缺损，是由于腹横筋膜、腹内斜肌及腹横肌薄弱或缺损所致。

二、腹股沟疝治疗的方法

第一，保守治疗。可采用医用疝气带治疗。对于年老体弱者或伴有其他严重疾病，不能耐受手术治疗者，保守治疗可起到缓解症状或延缓疾病进一步发展的作用，但不能治愈，而且如果疝气带使用方法不当，还有可能会导致患者病情加重如疝嵌顿等，所以在保守治疗期间，患者需要注意避免诱发疾病加重的相关诱因，包括：（1）戒烟；（2）改善营养状态；（3）避免造成腹压增高的体力活动；（4）治疗排尿困难、慢性便秘、慢性咳嗽等慢性疾病。

   第二，手术治疗。包括：（1）开放手术，可以分为两种，一是开放式无张力疝修补术，应用人工合成高分子材料疝补片植入，是经典的疝修补手术，也是目前成年人腹股沟疝多采用的手术方式，较传统的单纯修补手术相比，术后复发率低，住院时间短、复发率低、疼痛小，可在门诊完成手术，手术治疗效果较好。二是腹股沟疝囊高位结扎手术，该手术方式常用于小儿腹股沟疝手术治疗。（2）腹腔镜下疝修补手术，此术适用于合并双侧腹股沟疝、复发疝的治疗有明显优势，优点是创伤小、恢复快、复发率低。

三、腹股沟疝手术后的注意事项

第一，定期复查。术后要注意定期复查，尤其是术后腹股沟区再次出现包块或手术区域出现疼痛、红肿、渗出等症状时需要及时复诊。

第二，自我观察。注意观察手术区域一侧阴囊有无肿胀或肿胀有无明显消退，腹股沟区有无突发的急性疼痛，或者健康一侧腹股沟区是否出现肿块等的情况，一旦发现任何异常，立即就医治疗。

第三，适当运动。术后短期内建议休息为主，避免剧烈活动或重体力劳作。可根据患者身体恢复情况，制定科学运动计划，以防腹压增高导致疾病加重或复发，运动强度适宜即可，可选择散步、打太极等运动方式，循序渐进，量力而行。

第四，合理饮食。包括：（1）饮食原则：营养均衡、清淡饮食，日常饮食应以易消化的饮食为主，不可暴饮暴食；（2）饮食推荐：多喝水，多吃富含优质蛋白的食物，多吃如新鲜蔬果等富含粗纤维的食物；（3）饮食限制：忌食不易消化的食物，忌食辛辣刺激、生冷硬的食物。

第五，控制危险因素。包括：（1）戒烟戒酒；（2）避免重体力劳动或剧烈运动项目；（3）治疗慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病；（3）保持大便通畅，可适当口服软化通便药物，以免腹内压升高导致腹股沟疝复发。

因此，无论是婴幼儿还是老年人，如果发现患有腹股沟疝，不必惊慌失措，应该及时检查就医，结合自身病情，选择适当的治疗方法，以免延误治疗时机，造成不必要的伤害。

（平顶山市妇幼保健院外科 尚英杰）