在我国，一般把暴露于妊娠危险中（即没有避孕，有正常的性生活）1年未妊娠者称为不孕症。不育，一般指男性不能育有后代。

为什么越来越多人会出现怀孕困难甚至不孕呢？

1、排卵异常 

是指无排卵、排卵稀发或排卵不规律。排卵异常可导致不孕，无排卵可以是卵泡发育欠佳，也可以是卵子从卵泡液中释放障碍。

2、输卵管疾病 

是指输卵管阻塞或受损。输卵管疾病可以阻止卵子与精子在输卵管的结合受精，或者即使形成受精卵，也无法移到子宫内，这会形成输卵管妊娠，使输卵管进一步受损。

3、子宫内膜异位症 

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外，附着于腹腔其他组织如卵巢和输卵管。生长在盆腔的内膜，不能像来月经那样将血排出体外，出血部位易引起炎症反应，形成粘连。粘连组织可以阻塞输卵管或影响排卵。另外，生长在卵巢内的内膜组织周期出血，形成卵巢囊肿，称作子宫内膜异位囊肿，可以干扰排卵。  

4、不明原因不孕

是指女方和男方经过各种检查后，仍不能确定不孕的原因。大约15％的不孕患者属于此类。不明原因不孕的诊断一定要经过腹腔镜检查，排除子宫内膜异位症和盆腔粘连。不明原因不孕可能有卵子和精子的功能异常，但无法用方便实用的方法检测出来。

5、年龄原因  

年龄对女性生殖能力起重要作用。随着年龄增长，会发生很多生物学改变，对怀孕和维持妊娠很不利。从30－35岁女性的生育能力逐渐降低；40岁以后急剧下降。而试管婴儿等辅助生殖技术的成功率随着年龄的增长亦逐渐降低。

为什么年龄会在生育中扮演重要角色呢？一个原因是，当妇女年长时，很少有规律地排卵；另一个原因是，这时她们会有很多造成不孕的疾病，如子宫内膜异位症等。但更重要的原因是女性卵子的质量降低和数量的减少。更多的卵子趋向染色体异常，从而导致流产。 

6、卵巢早衰

绝经期通常发生于妇女42－56岁。卵巢早衰（绝经期提前）是指绝经期发生于40岁之前。发生绝经期提前的妇女通常卵巢中的卵子已经耗竭。

    7、盆腔粘连性疾病

指瘢痕粘连带将盆腔脏器粘在一起。粘连经常会引起不孕，如果它们发生在输卵管内或周围，则会阻碍精卵的结合；如果输卵管只是部分阻塞，精卵可以受精，但胚胎移回子宫受阻，导致宫外孕。如果卵巢出现粘连，可能会影响排卵；粘连发生在子宫腔内，则会影响胚胎着床。

8、重复性流产

发生3次或3次以上的自然流产，可定义为重复性流产。妊娠中约20％会在20周前自然流产，大部分流产发生在12周前，通常发生3次或3次以上，才称为重复性流产。发生重复性流产的原因主要有遗传缺陷、子宫畸形、子宫肌瘤和宫腔粘连等，某些激素如：泌乳素、甲状腺素或孕激素的失衡也可以引起流产。某些疾病如：糖尿病或免疫系统异常也会增加流产的机会。另外还有不明原因的流产。

不孕不育症有哪些治疗方法？

不孕不育的治疗是一个对应性治疗，根据不同的病因，采取相应的处理措施：

1、药物治疗：如中医中药等。

2、手术治疗：如微创手术、开腹手术等。

3、辅助生殖技术：如人工授精、试管婴儿等。其中，试管婴儿包括体外受精-胚胎移植、线粒体置换等，体外受精-胚胎移植是移植之前给胚胎进行染色体借鉴，线粒体置换是将年轻卵浆注射到高龄卵浆内，从而为其卵细胞提供营养。

4、心理治疗：进行相应的人文关怀等。

希望每一位准宝爸宝妈都能迎来自己健康的宝宝！

（平顶山市宝丰县人民医院门诊妇科 李彦伟）