
肿瘤患者的临终关怀
2023-5-16 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】恶性肿瘤的发展,有其自然的过程。如未经治疗,恶性肿瘤由早期发展到中期,最后至终末期,通常建议将死亡前6个月定义为终末期患者。在这一阶段,护士的工作应该从“帮助患者恢复健康”转向“减轻痛苦”。那么,如何做好肿瘤患者的临终关怀呢?下面我给大家介绍一下。
如何做好肿瘤患者的临终关怀呢
1、注重心理关怀
癌症晚期的患者生命即将走向终点,心理状态极其复杂,病痛的折磨以及死亡的恐惧,使他们失去自信自尊。他们从获知病情到临终的心理反应首先是对疾病的否认怀疑,进而表现为愤怒,抱怨,接着是对疾病妥协,进而出现自卑忧郁,最终接受事实变得平静安然。这些情绪不但无助于机体调动自身能动性与疾病作斗争,反而会抑制机体的免疫功能。因此要及时了解患者的真实思想,有针对性地进行心理疏导。医务人员应该主动接近患者,用细致周到的服务,亲切的语言去关怀体贴患者,把他们当成自己的亲人,给予足够的尊重与爱护。查看患者时通过谈心疏导患者的不良情绪,解除患者的烦恼。通过暗示等心理疗法,缓解患者的恐惧心理。真诚对待患者,多支持多陪伴,使患者的心理情感得到最大的安慰。
2、做好医护支持治疗
癌症发展至晚期,我们应当意识到进一步的治疗是无效的,治疗的重点应转移到缓解症状和减轻痛苦,提高患者及其家庭的生活质量。世界上约有三百五十万人在癌症疼痛的折磨中艰难度日,严重影响患者的质量和生存质量,因此在临床工作中对癌症疼痛的评估及护理显得尤为重要。控制疼痛是临终关怀的重要内容,是减轻患者痛苦、提高生存质量,维护患者尊严的重要措施。医务人员应充分了解患者疼痛的原因、部位、性质以及持续时间,依据WHO推荐的癌症镇痛三阶梯止痛法,为患者制定最佳的止痛方案。除此之外,在护理方面,应护理人员保持患者皮肤清洁,预防褥疮发生,保护好切口、造瘘口、引流管等;对于使用呼吸辅助器械的患者应尊重患者意愿,做好呼吸机气管插管、气管切开等的相关护理,预防感染。同时要加强口腔护理眼部护理,经常与患者交流,让患者感到即使在生命最后一刻也不孤单。
3、创造良好医疗环境
虽然是在医院,但临终关怀病房病应该为患者提供舒适的休养环境,保持病房内空气清新,温度适宜光线明亮,床单整洁干净。同时为肿瘤晚期患者家属增设陪护床,特别是临终阶段,这个阶段一般情况均属不可逆状态,患者家属往往有陪护的要求,让他们在弥留之际与亲人增加沟通的机会,使其心情愉快,心情舒畅,有利于医疗工作顺利进行。同时应该提供良好的餐饮服务,尊重患者饮食习惯,经常变换食物花样,少量多餐,给予高蛋白高热量易于消化的饮食,并鼓励患者适当吃新鲜水果蔬菜。对于因病情不能进食的患者,必要时采取鼻饲或肠外营养,并做好相关护理工作。
总之,需要明确的是,临终关怀的目的不是治疗疾病或延长寿命,也不是加速死亡,而是通过减轻患者的症状,提高患者的生命质量,帮助患者以平和的心态接受死亡,有尊严地离开。因此,如何给予止痛、心理安抚等,对于医生和家属来说,是给癌症患者“善终”的重要一课。
(汝州市第一人民医院 彭二娜)