充足的睡眠对各个年龄段的人来说，都一样重要，虽然老人的睡眠时间一般少于年轻人，但也要注意日常的失眠问题。因为老人的神经比较脆弱，加上环境的影响，会严重损害身体健康。找到失眠的原因，对症治疗，可减少危害。

老年人失眠有哪些原因？

 1、年龄因素

老年人由于主控睡眠的松果体素分泌减少，对睡眠的调节能力减弱，入睡时间延长，深睡时间减少，失眠发生率高。

2、健康因素

年龄越大，基础疾病发生率越高，有些疾病可以影响睡眠，或可导致失眠，例如：咳嗽、心悸、呼吸困难、高血压、糖尿病、骨关节病、精神系统疾病等。

3、环境因素

居住环境清静的人不容易失眠，环境嘈杂，失眠的比率增加。另外，气候变化、 睡眠场所的变更、室内光度、温度和湿度的不适等均可导致失眠。

4、心理因素

思虑过多、被迫退休、与社会隔离、担心睡不好等心理因素容易导致失眠，越紧张越容易失眠。

5、药物因素

睡前服用了引起神经兴奋的药物，如治疗结核病的异烟肼，治疗喘息的麻黄素、氨茶碱等，易产生兴奋而难以入睡。另外，左旋多巴、苯妥英钠等都能引起老年人失眠，左旋多巴除能引起失眠外，还可引起噩梦，扰乱睡眠。夜间服用利尿剂会增加夜尿次数，造成再度入睡困难。

6、白天睡眠过多

老年人白天没有太多的事情要做，所以白天小睡过多，也是影响夜间老年人睡眠质量的原因之一。老年人一般瞌睡多，在环境安静，无所事事的情况下，白天小睡容易增多。适当控制白天睡眠，能明显改善夜间睡眠质量。

老年人失眠怎么办？

1、寻找失眠原因

如果失眠是由于精神因素引起，要学会自我调节情绪。如果是药物引起，可以换用其他药物，减少影响睡眠的药物。如果患有慢性疾病，应该积极治疗慢性疾病。

2、纠正不良睡眠习惯

养成定时入睡，定时起床的作息习惯，避免在床上做其他活动，如看报纸，玩手机。睡前不要做剧烈的运动及脑力活动，养成一些良好的习惯有助于睡眠，比如按摩，热水泡脚等。

3、心理治疗

如果是由于心理或者行为因素导致的失眠症，可给予心理干预治疗。美国医师协会推荐的成年人失眠认知行为治疗，作为失眠症的治疗首选，同样适合于老年人。

4、药物治疗

非苯二氮卓类药物，包括唑吡坦，右佐匹克隆等类药物比较适用于入睡困难的老年患者，不改变睡眠结构，不良反应比较少。

抗精神病药物常用于老年难治性失眠症，特别是伴有行为障碍和抑郁症状的患者，但也会增加睡眠呼吸暂停综合征的风险，降低睡眠的质量，对老年失眠症患者要谨慎选择。

非处方类的中药对老年人失眠症有一定的效果。

5、物理治疗

经颅磁刺激治疗是一种刺激神经和调节电生理的技术。失眠症患者大脑皮层处于高度兴奋状态，低频刺激可以有效地改善患者睡眠质量，不改变睡眠结构，无明显的不良反应。针灸、脑电反馈疗法，紫外线量子透氧疗法等也可辅助治疗。

以上这些都是大家要注意的，做好预防可以减少危害，也能避免不良的影响。对老人的失眠问题，希望大家重视，采取积极的措施，避免其中的影响因素，帮助老人保持充足的睡眠。

（许昌市中心医院睡眠门诊 居春阳）