心脏彩色多普勒检查，也叫心脏超声检查，是检查心脏有无器质性疾病的重要手段。对于患有先天性心脏病、瓣膜疾病、风湿性心脏病患者来说，是必不可少的检查项目。如果有呼吸困难、下肢浮肿、心悸、胸痛等症状，建议通过多普勒检查评估心脏功能。对已经确诊为心血管疾病的患者，尤其是患有高血压性心脏病、先天性心脏病、心力衰竭及瓣膜性心脏病的，通过心脏彩色多普勒检查能够了解疾病的严重程度以及心脏功能情况。

以下是心脏超声的一些主要应用：

1、心脏结构的检查

心脏超声可以清晰地显示心脏的内部结构，包括心房、心室、瓣膜、心脏壁等，帮助医生诊断各种心血管疾病。例如，它可以用于检测心房或心室的扩大、心脏肥厚等结构性异常。诊断先天性心脏病如：房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭等。

2、心脏功能的评估

心脏超声可以评估心脏的收缩和舒张功能，包括心脏的射血分数、室壁运动、心肌松弛等。通过这些参数，医生可以判断心脏功能的好坏，进一步了解疾病的进展和治疗效果。

3、心脏瓣膜病

各种瓣膜病。例如：风湿性心脏病、老年性瓣膜退行性改变、先天性瓣膜畸形等。通过超声检查可以了解到瓣膜活动度、质地、启闭情况、是否伴有钙化等，评估瓣膜功能。心脏超声可以显示心脏瓣膜的形态、大小、开闭情况等，并且可以检测瓣膜反流、狭窄等病变。通过这些检查结果，医生可以判断瓣膜病的严重程度和治疗方案。

4、心包疾病

心包疾病。例如：心包积液、缩窄性心包炎、心包肿瘤等。通过超声检查可以评估心包积液的多少、心包增厚程度、心包是否粘连、是否伴有钙化等。帮助医生诊断各种心包疾病，如心包炎、心包填塞等。

5、心肌病变

各类心肌病变。例如：扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。通过超声检查不仅可以观测心脏的大小、心肌的厚薄、心肌增厚率等，还可以通过观察心肌的收缩功能、室壁的运动变化，计算左室收缩、舒张功能等，评估心功能情况。

6、心脏占位性病变。通过超声检查可以观察到心脏占位的位置、形态、质地、活动度、是否产生梗阻等。

7、主动脉疾病。例如：主动脉夹层、主动脉瘤等。通过超声检查可以观察升主动脉、主动脉弓、降主动脉等情况。

 心脏超声检查分为经食管心脏超声和经胸壁心脏超声。普通心脏超声检查一般是指透过胸壁检查的，检查前患者无需禁食禁水，因此检查前不用做特殊准备。检查前，患者应休息半个小时，不要做剧烈活动，保持良好的心态，心脏超声检查时若患者情绪过于紧张或心跳加快，会影响心脏超声结果的准确性。婴幼儿若不能很好配合心脏超声检查，需要使用镇静剂，确保检查顺利完成。检查时患者要穿宽松舒适的衣服，这样便于检查时将胸部裸露出来，避免检查时穿脱衣服不方便还浪费时间。进入检查室之前，取下身上所带电子产品或是金属物品，包含车钥匙、腰带、各种装饰品以及女性的胸衣不要含金属物件，避免金属或电子产品干扰超声检查，造成结果不准确。经食管心脏超声检查前一般是需要空腹的。

（中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院特检科 何小涛）