介入治疗指的是临床医生在核磁、超声等影像诊断的监视和引导下，将微小导管介入到患者肿瘤血管处并注入高浓度抗癌药物，杀死或“饿死”肿瘤细胞；也可以通过射频消融、微波消融、冷冻消融、放射性粒子植入等杀灭肿瘤细胞。

一、肿瘤介入治疗的分类

肿瘤的介入治疗主要包括血管介入和非血管介入两大方式。

1、血管介入治疗

指通过导管选择性地进入肿瘤供血动脉内灌注抗癌药物及栓塞血管物质，使药物直接打击肿瘤组织，阻断肿瘤生长所需的营养供应，实现杀伤并“饿死”肿瘤细胞。

血管介入治疗主要针对各种血供丰富的实体肿瘤，其中：（1）TACE对于外科手术不能切除的肿瘤，用此法姑息治疗；也可治疗后使肿瘤缩小再行外科手术切除；还可用于肿瘤切除后预防复发的动脉内灌注化疗。（2）“经导管动脉化学灌注”技术适用于各期肿瘤，尤其适用于失去手术机会或不宜手术的恶性肿瘤或转移瘤。

2、非血管介入治疗

通过影像设备引导，精准穿刺至肿瘤部位，通过物理、化学、内照射等手段，达到灭活肿瘤的目的。还可联合放化疗与分子靶向治疗。

（1）射频消融 目前临床应用较多的是肝癌、肺癌、乳腺癌。原发性肿瘤、转移性肿瘤、不能手术切除的晚期肿瘤、手术中探查发现不能完全切除的肿瘤、不能承受放疗化疗的肿瘤患者，均可接受射频消融治疗。

（2）微波消融 微波属于高频电磁波，在微波震荡电场中通过水分子的剧烈运动摩擦生热而导致细胞凝固坏死。产热快，中心温度较射频更高，消融效率较高，可有效地预防出血，缩短手术时间，对于大肿瘤和靠近血管的肿瘤，更有优势。

（3）冷冻消融术 俗称“氩氦刀”，在CT或B超等引导下，精准地将冷探针插入肝脏肿瘤内部，急速降温急速升温，冰火两重天，冷热交替的方式杀死癌细胞。

（4）碘125粒子治疗 通过影像学引导技术（超声、CT/MRI）将具有放射性的碘125粒子植入到肿瘤靶体或肿瘤周围，像“小太阳”一样持续释放射线来杀伤、杀死肿瘤细胞。

二、肿瘤介入治疗有什么优势？

1、创伤小：患处部位留下1—2mm的伤口。术后半小时可活动，甚至八小时可恢复到术前的水平，不影响日常生活，特别适合年纪大或对手术不耐受的患者。

2、准确性高：在影像设备的帮助下进行，准确地定位到肿瘤部位，最大限度保护肿瘤周围组织器官的完整性。

3、效果明显：高浓度的抗肿瘤药物可作用于肿瘤组织，即使大剂量也不会对器官组织造成伤害，可对性消灭肿瘤，可缩小肿瘤为患者争取再次手术的机会。

4、副作用小：介入治疗可只消灭肿瘤组织，即使大剂量药物也不会对正常组织造成伤害，毒副作用低和并发症少是介入治疗的最大优势。

（郸城县人民医院介入血管外科 王杰）