甲功三项是排查正常人群是否有甲状腺功能亢进或减退，以及对已经存在这类疾病的人群进行治疗评估的检查。那么，甲功三项报告是什么，下述将做出简要科普。

「甲功三项看什么」

1.如果游离三碘甲状原氨酸、游离甲状腺素在正常范围内，仅出现促甲状腺激素水平轻度升高。这时有可能发生亚临床甲状腺功能减退症。

2.如果促甲状腺激素水平升高，游离T3、游离T4出现下降的情况，这时发生临床型甲状腺功能减退症。

3.如果促甲状腺激素水平下降，游离T3、游离T4在正常水平，这时发生亚临床甲状腺功能亢进症。

4.如果促甲状腺激素水平下降，游离甲状腺激素水平升高，包括游离T3、游离T4，发生临床型甲状腺功能亢进症。

5.如果出现促甲状腺激素水平和甲状腺激素水平均升高，有可能发生垂体性甲状腺功能亢进症。

6.如果出现促甲状腺激素和游离甲状腺激素均下降，发生了垂体性甲状腺功能减退症。

「甲功三项检查情况判定」

测定甲功三项通常是在监测甲状腺功能异常疾病治疗的同时，看治疗效果，比如监测甲状腺功能减退的治疗效果，评估治疗的药物是否得当。通过监测甲功三项而不是甲功五项或甲功七项，这样可以节约费用，同时抽血的量也不用过多。一般间隔的时间会根据病情稳定情况而定，比如刚刚开始补充甲状腺激素治疗甲减，复查的间隔可能是一个月左右。如果是妊娠合并甲状腺功能减退，往往在治疗初期至半个月进行复查。

如果病情有需要，可能不仅检查甲功三项，还需要检查甲功五项，甚至甲功七项。甲功三项可以帮助评估甲状腺功能是否正常，同时也有利于判断甲状腺功能异常是出现在甲状腺本身，还是出现在脑垂体。

「甲功三项注意事项」

1.检查前3天正常饮食，不要突然地暴饮暴食，少喝酒，对海产品正常食用即可，不要刻意地食用过多。

2.保持心情愉悦，情绪稳定，不熬夜。

3.检查时如果还想检查肝脏功能、肾脏功能，就可以空腹去医院进行静脉抽血。如果是单纯检查甲状腺功能的血液检查，可以餐前，也可以餐后检查，这是因为甲状腺激素在血液中稳定，半衰期2-3周左右，与饮食关系不大。

4.检查甲状腺功能时应该挂内分泌科或者普通外科进行检测。

5.检查以后应该把自己的症状、体征，以及实验室的检查一并交给医生，作出正确的诊断。

总之，甲功三项的报告单一般看游离的甲状腺素T3、游离的甲状腺素T4，以及促甲状腺激素TSH。如果怀疑甲状腺功能出现问题，请及时前往正规医院进行检查，明确诊断后，在专业医生指导下进行针对性治疗。日常生活中要听从医嘱，合理安排饮食。

（南阳医学高等专科学校第三附属医院检验科 胡丰林）