当前，最常见的神经退行性疾病就是帕金森病。这种疾病的发病群体多为老年人，年龄多为60以上的。这种疾病的主要原理就是人体中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡。从而导致体内的纹状体多巴胺含量显著性减少而致病。

一、发病机制

目前根据当前的临床数据研究显示，帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等因素均可能参与中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡过程，此类问题还有待于进一步的探讨研究。

二、帕金森的症状

主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍等症状。大约有70%患者都会出现静止性震颤的症状，帕金森疾病的首发症状就是静止性震颤，主要多始于患者一侧上肢远端，静止时出现 随意运动时减轻、精神紧张时加剧、入睡后消失等情况。肌强直主要表现在检查或活动患者的肢体、颈部或躯干可觉察到明显的阻力，这种阻力增加呈现多方向均匀一致的特点，类似弯软铅管的感觉。运动迟缓是指患者的动作变慢，活动困难，主动运动丧失，比如面部表情动作减少 说话声音音调低沉、吐字、写字变慢，变小洗漱，穿衣等精细动作可变得笨拙、不灵活，行走速度变慢，手臂摆动幅度减弱或者消失，出现流涎，夜间可出现翻身困难。患者会出现姿势步态障碍。

三、帕金森病的护理

用药护理。患有此类疾病的患者，记忆往往都比较差，这时就需要身边的照顾者提醒患者每天坚持按量服药，发药到口，药片先溶解于水中，再用小勺把药送到舌根处，让患者自己吞咽。饮食的护理。首先，可根据患者的年龄、自身的活动量给予足够的总热量，以植物油为主，少食动物脂肪。多吃新鲜蔬菜和水果，补充身体所需的维生素，更好地促进肠蠕动。食材制备应选用比较细软、易消化。饮食宜清淡、少油，少盐、应保证水分的充足供给。

生活的护理。在早期，患者的运动功能并没有出现障碍，患者可以坚持一定的劳动，这时在家人的陪同下指导患者尽量参与各种形式的活动。若患者如厕下蹲及起立困难时，可至高登座位排便。无法进食者，需有人喂饭。穿脱衣服，扣纽扣，系腰带鞋带有困难者，均需给予帮助。加强患者的肢体功能锻炼。早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，进食、穿脱衣服等应尽量自理，四肢各关节做最大范围地屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。预防并发症。多注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度。晚期的卧床患者要按时翻身，做好皮肤防护，防止尿便和褥疮的发生。

心理护理。帕金森病发展缓慢，时间较长。渐渐地患者会出现比较消极的心态，尤其在治疗效果不好时，极易出现消极、抵触等情绪，因此医护人员应该跟患者做好沟通。疏导患者，帮助患者速递信息，以达到配合治疗的目的。

（平顶山市第一人民医院 梁英）