宝宝出生之前，妈妈通过脐带为宝宝输送营养并转出其排泄废物。宝宝出生后，脐带的使命也就结束了，医生会为宝宝剪断脐带。脐带剪断后残留的脐带会逐渐变黄、干燥再变黑，然后整段自然脱落。一般情况下，多数宝宝脐带在出生后1周左右脱落， 部分宝宝更久一点。那么，什么是新生儿脐炎？新生儿脐炎有什么临床表现？新生儿脐炎该如何护理呢？下面请我给大家介绍一下。

什么是新生儿脐炎？

新生儿脐炎是由于新生儿在断脐时或出生后脐部处理不当，其残端可能被细菌侵入繁殖而引起的急性炎症，也可由于其血管保留或换血时细菌污染造成的炎症反应。

病原微生物以金黄色葡萄球菌最常见，其次为大肠埃希菌，铜绿假单胞菌或溶血性链球菌等。

新生儿脐带脱落一般在出生后7天左右，创口愈合一般在10-14天左右，轻度新生儿脐炎在新生儿出生2-3天出现，若不引起重视或处理不当，则很可能发展为严重的脐部感染，甚至引起败血症，严重时宝宝有发热、拒奶、烦躁不安或精神萎靡。

新生儿脐炎有什么临床表现？

1、轻者：轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿，可伴少量浆液脓性分泌物。

2、重者：重者脐部及脐周明显红肿发硬，脓性分泌物较多，常有臭味。

3、慢性脐炎常形成脐肉芽肿，表现为一小的樱红色肿物，表面可有脓性溢液，可经久不愈。

新生儿脐炎如何护理

1．每日行脐部护理2～3次，保持宝宝脐部清洁、干燥。尿不湿不能遮盖肚脐，避免大小便污染。沐浴后或脐部有污染应及时做脐部护理。

2．脐部护理时关好室内门窗，适当调高室内温度，做脐部护理的家长应使用流动水洗净双手。

3．脐部护理方法：暴露宝宝的脐部，用无菌医用棉签分别蘸取3%过氧化氢溶液和75%酒精先后消毒脐带残端。3%过氧化氢溶液清洗脐部时产生的气泡量越多提示坏死组织及脓性分泌物越多，此时可反复清洗，直至血痂、脓液清除干净，然后再用75%酒精消毒擦净脐窝内液体。若脐部有干痂形成，切不可强剥，以免发生出血和伤及肉芽。

掌握正确的消毒方法：必须从脐带的根部由内向外环形彻底清洗消毒，消毒范围直径不小于5厘米，消毒后待脐部干燥后再穿衣物。一般不推荐使用碘附和紫药水消毒脐部，碘附对皮肤黏膜刺激性大，易发生局部反应，会引起黏膜和伤口红、肿、疼痛，紫药水涂搽脐部后与局部分泌物接触容易结痂，容易掩盖病情。

4．保持宝宝内衣、尿布或纸尿裤的清洁、干燥、柔软，如有污染，及时更换。

5．宝宝生活房间温湿度适宜，湿度维持在55%～65%，早产宝宝室温24～26℃，足月宝宝室温22～24℃，宝宝体温维持在36～37℃，衣物不能穿得过多，以免捂热宝宝。

6．如脐部有红肿、渗脓请及时就医。脐部脓液用医用棉签及时擦拭，防止脓液外溢污染健康皮肤，造成其他部位感染。

7．脐炎已治愈且脐带残端已脱落、脐窝干燥则不必再处理。由于引起脐炎的致病菌各异，对抗生素的敏感性也不同，所以建议家长不要在家中滥用抗生素，必须按医生指示用药。

总之，如果宝宝脐炎已经治愈，肚脐残端已脱落，脐窝干燥则不用再处理。若脐部残端未脱落或虽已脱落但脐部仍有潮湿，轻度红肿渗液等情况时则应继续做好脐部护理。如果宝宝肚脐红肿、流脓情况未见好转，还请及时就医！

（信阳市中心医院新生儿重症监护病区 黄艳）