泌尿系统是产生尿液并将尿液排出体外的系统，包括肾脏、膀胱及连接两者的输尿管、尿道，而尿频、尿痛和尿不尽是尿路感染的常见症状。尿路感染主要是由细菌感染泌尿系统引起的疾病，包括膀胱炎、尿道炎和肾盂肾炎等。

一、尿路感染的易感人群

尿路感染最常见于性活跃的中青年女性，好发于月经期、怀孕、更年期等时期。这是因为女性泌尿系统生理构造相对男性短小，且与肛门距离较近，容易受到周围菌群的侵袭。此外，尿道是从膀胱中穿过，在女性身上更加短小、扁平和宽大，因此比男性更容易被细菌感染。性行为过程中，细菌更容易被带进尿道，增加感染的可能。女性月经期、怀孕、更年期内分泌变化可能会影响其抵御微生物的能力，从而增加了发生感染的风险。同时，老年男性前列腺增生，或患有糖尿病、自身免疫系统疾病、抵抗力较差、泌尿系统结石以及插入导尿管的人群，尿路感染风险都比较高。

二、尿路感染的症状

1.尿频：尿路感染患者排尿次数和正常情况下相比明显增多，且每次排尿量比正常情况下明显减少，称为尿频。

2.尿痛：排尿时尿道、下腹部有刺痛感，尿道烧灼感。

3.尿不尽：排尿时感觉没有将所有尿液排空，容易再次尿意强烈。即便已经用力排尿，但尚有残余的尿意或者尿滴漏出。

由此可见，尿频、尿痛和尿不尽等症状表明泌尿系统存在问题，是提示尿路感染的信号。此外，尿路感染还经常伴有其他临床表现。比如有尿意时迫不及待需要立即排尿，憋不住尿，常常引起尿失禁；尿液浑浊呈粉红色或红色，即“洗肉水样”尿液，或气味难闻；后背侧部和腰部钝痛；感染较重的患者，还可出现畏寒、发热等全身表现。

三、尿路感染的诊断

如果出现尿频、尿痛和尿不尽等症状，应及时咨询医生。医生会进行相关检查，如尿常规、尿培养等，诊断是否为尿路感染。如果确诊为尿路感染，应按时按量用药，避免提前停药或乱用抗生素造成耐药性。

四、尿路感染的治疗

通常情况下，大部分尿路感染都是发生在膀胱上的，如果及时治疗，通常不会有太严重的后果。如果没有治疗，可能波及肾脏，如果肾脏感染，比较严重，会导致永久性损伤。轻微的尿路感染仅需在家治疗，通过大量饮水、经常排尿可自行缓解。当出现高热、小便解不出、小腹烧灼感或疼痛、尿液浑浊伴有臭味、血尿、全身无力、腰痛等症状应及时就医进行抗菌抗炎解痉治疗。抗生素通常能治愈大多数尿路感染。为了避免尿路感染复发，需要足量、足疗程完成治疗，不要擅自停药或减低用量。

五、尿路感染的预防

1.注意个人卫生：坚持私处清洁、但不要过度冲洗，选择固定性伴侣，适当控制性生活次数。对于性生活频繁的女性，应特别注意在性交过后立即排尿。女性不穿紧身内衣或紧身裤，并及时更换、清洗贴身衣物。另外，如厕后注意从前往后擦拭，避免将肛门的细菌带到尿道。

2.养成良好生活习惯：不吸烟不饮酒，清淡饮食，保持排便畅通，多饮水，勤排尿。早睡早起，提高抵抗力。适当运动，定期做一些盆底肌肉训练，加强盆底肌肉的力量，有利于预防尿路感染的发生，促进盆腔血液循环。

3.其他：积极治疗基础疾病，减少感染发生的可能性，避免长时间口服抗生素。

（郑州大学第一附属医院泌尿外科 王俊雅）