胰腺是人体非常重要的腺体之一，具有内分泌和外分泌两种功能，外分泌包含胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶分泌，内分泌包含胰高血糖素、胰岛素、胰多肽的分泌。胰腺的生理变化和病理变化与人们的生命健康具有密切联系。急性胰腺炎是由于胰酶在胰腺内的激活，从而消化胰腺自身导致的急性化学性炎症，患者一旦发病会对生命健康造成威胁，急性重症胰腺炎发病快死亡率高，会引起众多全身并发症和局部并发症。

一、引起性胰腺炎的因素有哪些？

首先是胆石症，胆石症是引起我国居民急性胰腺炎的主要病因，常见的胆囊结石、胆道微结石等疾病都会引起急性胰腺炎。其次是酒精性急性胰腺炎，大量饮酒非常容易诱发急性胰腺炎。第三是饮食结构的改变，我国居民生活水平逐渐提高，饮食种类丰富，但由此导致的饮食结构改变引发急性胰腺炎发病率逐渐上升，并呈年轻化趋势发展。除此之外病毒细菌感染、自身免疫、特发性胰腺炎、血管炎症、遗传性因素、胰腺肿瘤等因素与急性胰腺炎发病率具有相关性。

二、急性重症胰腺炎的治疗

急性重症胰腺炎患者的治疗可分为手术治疗和非手术治疗，少数重症急性胰腺炎需要进行手术治疗，手术治疗需把握好治疗时机，并结合患者实际情况解除阻梗症状。非手术治疗包括基础治疗、营养支持、感染预防治疗、内镜治疗等多种治疗方式，基础治疗是指对重症急性胰腺炎患者实施抗休克、水和电解质紊乱调节治疗，改善患者微循环，重症急性胰腺炎患者早期表现为胰腺组织水肿坏死，异常激活的酶进入到人体血液循环后，会造成全身应激和炎症反应，从而导致休克、急性呼吸窘迫综合征、胰性脑病等众多并发症，对患者实施抗休克和液体疗法能够有效防止患者的器官功能进一步衰竭。营养支持是指在重症急性胰腺炎患者实施治疗过程中通过营养支持减少消化液的分泌，缓解患者病情的方式，分为肠内营养支持和肠外营养支持，患者长期采用肠外营养支持容易造成肠黏膜萎缩和菌落失调，因此可给予肠内营养支持，用以改善患者肠黏膜屏障，促进患者肠道蠕动，对患者的消化功能进行调整，从而有助于患者机体免疫力的提高。造成重症急性胰腺炎患者的死亡的最主要的原因是由于继发性感染，相关研究表明在重症急性胰腺炎患者中采取预防和治疗感染的措施能够降低患者死亡率。在重症胆源性胰腺炎患者中实施内镜治疗已经成为临床医学上的共识，患者存在黄疸、胆管感染症状时要立即开展内镜治疗。

除此之外也可采用中药治疗、激素治疗等多种方式控制急性胰腺炎患者病情的发展速度，降低死亡率。随着对重症急性胰腺炎的深入研究实施个性化规范化的治疗措施，有效控制患者病情达到最佳治疗效果。

（原阳县人民医院重症医学科 闫泽亮）