小明是一个9岁的小男孩，乖巧懂事，现在正上小学三年级，每天按时上下学，从不迟到早退。但妈妈最近发现每次去接孩子放学的时候总觉得孩子无精打采的，不像其他孩子那么精神奕奕、神采飞扬。在一次接孩子放学后，孩子妈妈带着小明去了当地的县人民医院检查，当地大夫也一时无法判断孩子得了什么病，就建议孩子去大一点的医院去检查。孩子家人就带着小明来到了郑州大学第三附属医院急诊科。因为小明平时就喜欢吃甜食，所以去医院的路上，孩子爷爷给孩子还买了一块蛋糕吃。到河南省妇幼保健院急诊科时已经夜里21点多，急诊科大夫看到孩子情况后，立即安排测血压、血糖，血糖31mmol/L，判断孩子属于儿童糖尿病，并且合并糖尿病酮症酸中毒情况，立即收住院，入院时孩子精神状态很差，并且有嗜睡情况，小儿心血管内分泌科大夫接诊后立即给予胰岛素降血糖，并且补液治疗，小明精神逐渐好转，血糖也得到了良好的控制。

   正常儿童的空腹血糖应处于3.9-5.6mmol/L之间，餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L，如果空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后2小时血糖＞11.1mmol/L，并且伴随有糖尿病的多饮、多尿、多食及消瘦症状后，可诊断为糖尿病。很多孩子的糖尿病伴随多饮、多尿、多食、消瘦症状，如果家长不能及时发现的话，可进一步进展为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病的急性并发症，孩子可能出现恶心、呕吐、腹痛、精神差、嗜睡、呼吸深长等情况，严重者可能出现昏迷或者危及生命。

   绝大多数儿童糖尿病属于1型糖尿病，确诊后需要依赖胰岛素注射治疗维持血糖稳定，并且是需要终身治疗。有一小部分儿童糖尿病属于2型糖尿病，可没有上述多饮、多食、多尿等糖尿病相关症状，常通过体检发现，可短期内通过控制饮食、适当运动后维持血糖正常，但最终可能仍需要胰岛素治疗。所以糖尿病并不是说只有成人才会得的疾病，儿童患糖尿病的发病率在逐年升高，故家长朋友们应注意如果孩子有以上糖尿病相关症状后，或者孩子体质肥胖，伴有黑棘皮等情况，注意监测孩子的血糖，及时医院就诊。

（郑州大学第三附属医院 李青丽）