受老龄化社会加剧、生活方式改变等因素影响，中风已经成为中老年人常见的脑血管疾病，吞咽障碍是中风后患者常面临的后遗症之一。为了让患者能够安全、独立以及充分地摄取足够的营养物质，以满足中风患者身体康复需要，吞咽障碍训练是关键，但是因相关知识的普及比较少，大部分患者以及家属并没有意识到中风后吞咽障碍的严重性以及并不了解如何进行康复训练等。对此，下文将详细介绍这两方面内容。

1中风后吞咽障碍的危害

吞咽障碍是中风后常见并发症之一，由于中风后大脑功能受损，口咽部肌肉运动失去控制，从而导致患者出现吞咽障碍。而吞咽障碍可能会带来以下危害，首先是营养摄入不足，患者在吞咽受限的情况下，可能会出现进食少、营养不良、消瘦、免疫力低下等问题，以致影响患者整体康复进展。其次是引发呼吸道感染，患者很容易因为吞咽障碍引发呛咳、误吸等呼吸道问题，这些问题可能会导致肺炎或其他严重的呼吸系统疾病发生。吞咽障碍还会加重患者的心理压力，可能会让患者感到焦虑和自卑。最后是易引发口腔卫生问题，患者在吞咽障碍情况下嘴里残留的食物容易导致蛀牙或口腔疾病等。

2中风后吞咽障碍的康复训练方法

因吞咽障碍对中风患者饮食、生活以及健康造成严重影响，根据患者的实际情况制定康复训练计划，可以选择的训练方式有很多，下文将重点介绍如下几种。（1）舌头运动，关于舌头灵活度的训练建议在患者清晨清洁好口腔后进行，每个步骤时间控制在10～15分钟左右，在此过程中要注意家属有足够的耐心，让患者有充分的时间进行训练。让患者舌肌在上、下、左、右等不同方向进行运动，根据力量强弱，可以在被动、主动或抗阻训练中作出选择。（2）嘴唇和脸部运动训练，首先指导患者尽可能张大嘴巴，然后维持约3至5秒，可以重复进行5次；其次，指导患者嘴唇呈吹口哨状，发出“呜一伊一呜一伊”的声音。（3）进食训练，此为康复训练的重点，首先在患者进食时注意进餐环境应该安静，消除影响患者进食的噪音等，帮助患者将注意力集中于进食上。同时患者应该取端坐位，维持一个舒适的进食姿势，并将毛巾放于患者的脸颊下；为患者选择适合患者吞咽功能以及口咽部的食物，以糊状食物为首选（如米糊、麦糊、果泥等）；对于需要喂食的患者，注意将食物放于其健侧，喂食要有耐心，不要催促，尽量确保每次放入患者口中的食物分量刚好。进餐后应用棉棒清洁口腔，确定口中无残留食物，同时餐后应维持直立坐姿20~30分钟。

总之，针对中风后出现吞咽障碍的患者，康复训练是非常必要的。训练期间需要患者和康复医生密切合作，合理安排康复训练内容与时间，最终恢复患者吞咽功能。

（通许第一医院康复医学科 曹闪闪）