随着人们生活质量不断提高，现在户外活动已经成为一项重要的日常消遣，加上交通工具的发达普及，人们受到骨科创伤的概率呈现出逐年升高的趋势。骨折创伤或者骨折手术之后患者容易出现下肢肿胀的症状，对此症状需要进行及时有效的处理，不然患者下肢组织会因为长时间缺氧而出现诸如关节骨质改变、关节粘连或者骨间肌萎缩等，严重的话甚至会出现残疾。

一、引起骨科创伤术后下肢肿胀的原因

下肢肿胀症状主要是骨科手术后的常见并发症之一，因为患者在手术过程中，难免会触碰到肢体血管原有的结构，导致血液组织间的缝隙加大这样就使得肌肉深入的炎症液体渗出，长期积累在皮肤下的深层，再加上手术后康复时间长，患者长期缺乏锻炼，也就让四肢的肿胀的问题，逐渐突出出来。患者的骨折位置周围软组织受到损伤之后局部出现了反应性水肿，创伤部位出现内出血、感染或者血循环运行不正常而导致患者出现肿胀状况，患者在出现下肢肿胀后会出现麻木感、活动范围受到限制甚至皮肤温度不正常，这对于临床治疗会造成严重的影响。

人的身体上半身，由于处于比较高的位置，血液容易回流到心脏，而我们的下半身，特别是脚，低的地方的血液不容易回流，但是在正常情况下，我们的小腿可以通过收缩肌肉，可以帮助足部的血液从远处回流到上方。当我们的肢体骨折后，再经历手术的操作，肢体血液的运动被破坏，伤口处的组织受到损害，血管的破裂，患者又长期躺在病床上，对血液的回流是非常不利的。因为长期的四肢没有活动，小腿以下的部分血液回去没有动力，血液也没有办法为肢体提供更新鲜的营养，使我们的四肢会处在一种缺氧的状态，患者会更容易感到腿部好酸，水肿也会随之产生。另外，当手术过程中的内外固定没有做得很牢固，使得伤口周围产生了一些刺激，也是会反复产生水肿的，需要引起重视

二、术后下肢肿胀的危害有哪些？

倘若下肢骨折发生肢体肿胀以后无法及时消除这些肿胀，则会对肢体的血液循环产生影响，还会对肢体的营养物质供给产生影响，最后就会对创伤修复及预后产生影响。严重的四肢肿胀，若组织内的压力与动脉血压基本接近了，就会对血供产生影响，致使肢体处于缺血状态，增加致残率，甚至会危及患者的生命健康。所以，及时正确处理肢体肿胀是至关重要的。

三、术后出现下肢肿胀的治疗措施

1、尝试抬高腿部

把受伤的腿部抬高，对缓解水肿有很大的帮助，由于水肿的部位是血液回到心脏的地方受到阻碍，把腿部抬起来，有利于让腿部的血液可以更快地回到心脏，帮助消除水肿。可以在小腿部放置软绵的垫子，让腿部稍微高于心脏的位置，或者和心脏的位置成水平线，以患者觉得舒服最为合适。没有受伤的肢体，可以做适量的运动，受伤的腿部或者胳膊等，建议先不要运动，这样对于全身的血液循环有帮助，避免肌肉萎缩。通过运动，肌肉得到锻炼，可以帮助腿部的血管的静脉血，慢慢回到心脏的，对消除水肿是有帮助的。

2、患者的伤口处要固定适宜不能太紧

给患者绑绷带的时候，要保持一个适合的松紧程度，需要让伤口裂缝的地方固定住，也要能保持个一厘米左右的距离，因为绑得太紧，会影响肢体的血液循环，固定不稳，又影响伤口的恢复，所以这个角度需要专业的医师去把握。

3、采用适合的冷敷和热敷

在手术后，伤口处的肌肉会出现肿胀，通常在术后的3天左右的时间内，采用冷敷的方法，每隔3小时左右，再冷敷一次，每次的时间不宜过长，最好不要超过半小时。手术一周以后，可以根据患者的实际情况，选择热敷，可以帮助患者消除炎症，减少腿部的水肿，整个过程，要以患者的舒适为宜。

4、根据患者的症状，采用对症的药物治疗。

手术后，通过各种方法，患者的肿痛还是消除不了，针对性地选择适合的药物，来达到消除水肿的目的。也可以指导家属对受伤附近的肌肉进行按摩，帮助改善水肿，促进血液的循环。同时，在手术后，加强患者的营养也是很重要的，可以多摄入一些高蛋白的食物，减少盐的摄入，对减轻水肿，提高患者的免疫力有很大的帮助。

综上所述，术后发生下肢肿胀需要明确病因，再配合功能锻炼，才能取得好的效果。患者要加强自身的营养，注意多补充优质蛋白质，提高免疫力，保持积极乐观的心态，配合医生的治疗。按照医师的指导，定期做各项必要的检查，比如肝肾功能等等，平时的生活上，多吃些富含维生素，胶原蛋白的食物，特别是蛋白的摄入，可以帮助消除肿胀。

（商丘市长征人民医院骨科 王浩宇）