核磁共振检查是目前临床上应用比较广泛的一种影像学检查方法，它的优势在于不需要通过X线对身体进行辐射，也不会给患者带来不适感，因此能够帮助患者发现一些微小的病变。但是也正因为这种检查方法在临床上应用比较广泛，所以有很多人都对这种检查方式并不了解，也就容易导致错误的判断。核磁共振检查都有哪些优缺点？

一、核磁共振的优缺点

（1）核磁共振的优点：核磁共振利用电磁波信号成像，没有放射线，也就是说对人体没有任何辐射。核磁共振可以随意做任何角度的切层，对病变组织的敏感度以及病变的显示都要优于CT，尤其是关节、肌肉、中枢神经系统等软组织的检查，结构更清晰，对脊柱、肿瘤、感染性疾病、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别，有着独到的优势。

（2）核磁共振的缺点：对肺部的检查不优于X射线或CT检查，对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越，但费用要高昂。对胃肠道的病变不如内窥镜检查。扫描时间长，并且MRI机房内不能使用监护和抢救设备，加之对患者的身体移动非常敏感，易产生伪影，不适于对急诊和危重患者进行检查。MR检查时间较长，个别人进入扫描室可产生幽闭恐惧症，自诉一种难以名状的恐惧感。

二、核磁共振可以用来检查哪些疾病呢？

1、核磁共振头部的检查较多，如脑梗死、脑肿瘤、脑出血、脑代谢性疾病、寄生虫病变、脑外伤等。不仅可以准确地对病变位置进行定位，还能为病灶进行定性。如CT上受后颅凹骨骼干扰显示不清的小脑、脑干，在MRI上就能显示得很清晰，如脑干的梗死、出血、肿瘤；小脑肿瘤、小脑梗死等。磁共振通过冠状位、矢状位扫描就能把这部分解剖结构显示清晰；

2、核磁共振运用于心血管系统检查上，比如说心脏病、心肌、心包疾病，磁共振电影技术可观察各腔道、瓣膜血液流动情况。

3、胸部可检查肺、纵隔、胸壁的检查，尤其对纵隔肿瘤，淋巴结肿大显示更佳。

4、核磁共振在检查腹部的时候，肝癌、肝脏血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤、胆管系统的疾病等，不仅能及时地及时地进行诊断，还可以通过不同序列成像用来鉴别疾病，特别是针对腹膜后的病变更有优势。核磁共振对女性盆腔的脏器，比如说子宫肌瘤，附件囊肿的诊断、对卵巢肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌的诊断及分期具有独到之处，所具有的优势是CT无法相比的。针对男性来说，核磁共振还可以用来检查前列腺、对前列腺内结节，根据信号改变、MRS 序列，可以做出是增生结节，还是癌性结节的鉴别、可以对前列腺的早期癌症做出准确诊断。

5、核磁共振在检查骨关节病变时也有重要的作用，比如说：骨内的感染、骨肿瘤、骨与关节外伤、韧带、肌腱情况进行诊断。骨肿瘤、骨髓炎等病变的累及范围显示更准确。对CT无法显示的骨挫伤具有较高价值。脊椎、脊髓的检查运用更多、更广。如可通过信号变化对陈旧性骨折与新鲜骨折的鉴别；脊髓肿瘤还是椎管内肿瘤的鉴别；外伤是否合并脊髓损伤。椎间盘突出的诊断等。头颈部血管的检查上，不需要造影剂也能将图像清晰地显示出来。

三、磁共振检查的禁忌证及禁用人群

1、体内安装或者携带以下物品和装置的患者不宜进行磁共振检查：心脏起搏器、胰岛素泵刺激器、心脏支架、电子耳蜗、眼球及大血管旁的磁性金属异物等。

2、对于妊娠3个月以内的早期妊娠女性，重度高热患者，幽闭恐惧症患者，应当尽量避免进行磁共振检查，以免发生不好的后果。

3、除此之外，针对年迈、身体素质较差、肝肾功能不全等患者，应当谨慎选择是否进行磁共振检查。

总之，核磁共振成像是一种广泛使用的非侵入性的医学检查方法，可以帮助医生准确诊断和治疗各种疾病。患者在做磁共振检查时应保持镇定，放松心情，听从医生的指令，配合检查。

（虞城县中心医院放射科 赵高峰）