乳房，女性美丽的象征，对于成年女性来说，她不仅是性与哺育的符号，更是与生命紧紧相连的一部分。但乳房同时又很脆弱，她的抵抗力比其他器官要低25%，从发育成长到衰退所历经的几十年中，乳房一直受着来自身体内部与外部的各种因素的影响。下面我们来了解下最常见的乳腺增生症。

1.什么是乳腺增生症？

乳腺在内分泌激素，特别是雌/孕激素的作用下，随着月经周期的变化，会有增生和复旧的改变。由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全，经过一段时间以后，增生的乳腺组织不能完全消退，就形成乳腺增生症。目前，临床上对于乳腺增生症认识不足，缺乏统一治疗规范。由于该病常常迁延不愈，且易反复发作，极大影响广大女性身心健康。

乳腺增生症，既不是肿瘤，也不属于炎症，从组织学表现看，是乳腺组织增生及退行性变，与内分泌功能紊乱密切相关。本病好发于育龄期女性，当今大城市职业妇女中50%-70%都有不同程度的乳腺增生。乳腺增生症常表现为乳房疼痛和乳腺触摸片状结节，其危害并不在于疾病本身，而是心理压力，一项大数据研究表明81.63%的抑郁状态检出率，提示焦虑等不良心态极易引起乳腺增生发生。乳腺增生症有多种病理类型，如单纯性小叶增生（占乳腺增生症的大部分），只要注意调整心态，缓解压力，就可能逐渐缓解。若乳腺小叶增生伴导管上皮增生，且呈现重度异形，则为癌前期病变（占极少部分），需尽早就诊并积极治疗，防患于未然。

2.乳腺增生的临床表现

乳腺增生症好发于育龄女性，临床上常常以乳腺疼痛为首发症状，尤其周期性疼痛多为生理性，而非周期性疼痛则多数可能伴有神经源性，药源性以及乳腺外其他疾病等因素干扰。周期性疼痛多以乳腺胀痛为主，可同时累及双侧，但多以一侧偏重，以外上象限为主，周期性疼痛指：随着月经周期变化，一般在月经前疼痛明显，月经结束后疼痛明显减轻，下次月经来前疼痛再度出现，整个乳房有弥漫性结节感，并伴有触痛；疼痛的再一个特点就是随情绪变化所波动，让患者出现情绪紧张，生气的时候疼，乳腺的疼痛是会明显的加重。35岁以后妇女主要症状是乳腺肿块，乳疼和触痛较轻，且与月经周期无关。乳房的肿块也可以是一侧或双侧，它肿块的特点可能是多发的，而且形态是多样的，可以是片状的增生，条索样的增生结节。用手触摸乳房可摸到大小不等、扁圆形或不规则形、质地柔韧的结节，边界不清楚，与皮肤及深部组织无粘连，可被推动。45岁以后常表现为单个或多个散在的囊性肿物，边界欠清，多伴有钝疼、胀痛或烧灼感。绝经后妇女乳房腺体萎缩，囊性病变更为突出。乳房疼痛的严重程度与结节的有无及范围无相关性，疼痛可向腋下、肩背部放散。乳腺囊性增生症，需要高度重视。少数患者可伴发乳头溢液，这是一个自发性的乳头溢液，溢液的颜色可能是透明黄色或者乳白色，浆液血性或血性溢液。如果溢液为浆液血性或血性时往往标志着有乳管内乳头状瘤。由于病因来自身体内分泌功能紊乱，故除乳房方面的症状外同时还可出现月经不规律，易激惹，脾气暴躁等症状。

3.日常如何预防乳腺增生？

（1）建立良好的生活方式，养成积极的生活心态，调整好生活节奏，劳逸结合，不熬夜。保持心情舒畅，情绪乐观是乳腺增生最好防御武器。坚持体育锻炼，控制体重，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素。

（2）饮食结构调整，避免过量饮酒、咖啡和碳酸饮料，避免过食高脂肪、高热量食物和辛辣刺激性食物以及反季节食物、速成食物。减少高脂肪、高蛋白摄入，可以采用低脂高纤维的饮食方式，平时可以多食用谷类蔬菜以及豆类，增加人体代谢途径。

（3）学习和掌握乳房自我检查方法，养成每月1次的乳房自查习惯。自查最佳时间应选择在月经过后3-7天，此时乳房比较松软，无胀痛，容易发现异常；已绝经的妇女可选择每月固定的时间进行乳房自查。自查中如发现异常或与以往不同体征时应及时到医院就诊。

（4）避免大量长期服用含有雌激素药物或者食物。

（5）积极参加乳腺癌筛查（彩超，钼靶）或每年1次乳腺体检。自我检查和定期复查是能及早发现乳腺疾病的重要方法。

（6）妊娠，哺乳对乳腺功能是一种生理调节，因此适时婚育和哺乳对乳腺是有利的。

乳腺增生症是常见的乳房良性疾病，目前多考虑为体内雌激素紊乱造成，乳腺单纯性增生症有自限性，属于生理变化的范畴，所以日常生活中要做好相关的预防措施，避免过度焦虑，消除恐癌症，才能远离乳腺增生疾病所带来的困扰。尤其是现在生活环境污染严重以及社会，工作各方面压力大，导致女性患乳腺增生概率高，所以我们生活中要做好足够的预防措施及自我健康意识，才能减少疾病发生，早发现，早诊断，早治疗。

（开封市肿瘤医院乳腺科 张慧）