许多人患了结石后会焦虑得不知所措，有的患者甚至会“病急乱投医、乱用药”。盲目用药风险很大，甚至有可能造成严重后果。那么，治疗肾结石有哪些好方法呢？下面我带大家了解一下。

肾结石的治疗

一、喝水

保证充分饮水

每日饮水量3000毫升，使每日尿量超过2000毫升，可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。

二、饮食

饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。

草酸钙结石患者，应避免高草酸食物的摄入，如菠菜、番茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力等，以及牛奶、奶酪等含钙高的食物。

特发性高钙尿患者，应限制钙的摄入，以减少尿钙含量。

感染性结石患者，可多食用梅子、李子及蔓越莓，可酸化尿液，抑制结石生成。

三、药物治疗

1高钙尿

因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者，应作相应治疗。其他病因者可采取下列措施：

噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪每日50～100毫克，或相应剂量的其他利尿剂。

磷酸纤维素钠：每次2.5～5克，进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入，而补充钙。

正磷酸钾盐：每日1.5～2.0克磷元素，分3～4次服用。肾小球滤过率低于30毫升/分者和尿路感染者不用，因为可引起转移性软组织钙化和感染性结石。

2肠源性高草酸尿

可用氢氧化镁或氧化镁，但是副作用较大，目前天冬氨酸氢镁、枸橼酸镁钾是研究的热点，将来可能应用于临床。考来烯胺可纠正肠吸收脂肪不良，但不能持续抑制吸收草酸。

3低尿枸橼酸性含钙肾结石

枸橼酸氢钾钠颗粒。用法为每日3～6克，分3次服用，可有效提高尿中枸橼酸浓度，抑制结石产生。部分患者可有轻度胃肠道反应，肾功能不全者慎用。

4尿酸结石

枸橼酸氢钾钠颗粒临床常用，用法为每日3～6克，分3次服用，将尿pH酸碱度控制6.5-7.0范围，一般3个月可将结石溶解。若同时有血尿酸增高，宜加服别嘌呤醇或非布司他，控制血尿酸浓度后即改为维持量。

5胱氨酸尿和胱氨酸结石

充分饮水（常〉3L/d）和碱化尿液(pH>7.5)，枸橼酸氢钾钠颗粒临床常用，用法为每日3～6克，分3次服用，将尿pH酸碱度控制7.0左右，在保证充分饮水（常〉3L/d）和碱化尿液（pH>7.5）治疗无效时，可用硫普罗宁、卡托普利、D－青霉胺治疗，可与胱氨酸结合，抑制结石产生，但副作用较大。α－巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D－青霉胺相似，而副作用较小。

6感染性结石

磷酸铵镁或碳酸磷灰石为主要成分，尿液往往呈碱性。长期有效地控制尿路感染，能限制感染性结石的形成，甚至使某些已形成的结石溶解。但由于结石内抗生素浓度较低，细菌不能被完全杀灭，因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈。

四、外科治疗

疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，并且有梗阻相关的并发症时，如感染、肾功能恶化，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石、取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。

总之，对于普通人来说，每年一次甚至是每半年一次的常规体检很有必要，一旦检查出有结石，哪怕不疼也得尽早就医，由医生给出专业的建议和解决办法，免得后悔莫及。

（淮滨县人民医院泌尿外科 程金海）