性激素对女性而言必不可少，是促进女性附性器官成熟及第二性征出现，维持正常性欲及生殖功能的重要激素，但过多的雌激素却容易诱发健康问题，如诱发子宫肌瘤。子宫是女性产生月经和孕育胎儿的器官，对女性的健康具有极其重要的作用，如果女性的子宫出现了问题，健康也会大打折扣。那么，子宫肌瘤有哪些临床表现呢？子宫肌瘤该如何治疗呢？下面我给大家介绍一下。

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一。卵巢分泌雌激素过多，就特别容易长肿瘤，这种肿瘤就叫做子宫肌瘤。它长在子宫上，大多是良性的，一般在女性绝经后，随着卵巢衰退，分泌的雌激素逐渐减少，肌瘤就会慢慢萎缩消失。

子宫肌瘤临床表现

子宫肌瘤通常无症状或症状轻微，部分患者可有明显的症状。症状的类型通常与肌瘤的位置有关。

①.月经改变：为子宫肌瘤最常见的症状。常表现为经量增多、经期延长，少数在经期前后出现阴道流血。长期的月经改变可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。

②.盆腔疼痛或坠胀感：包括下腹坠胀、腰背酸痛、性交痛等，少数情况下，肌瘤蒂扭转、红色样变可出现急性腹痛。另外，子宫肌瘤可能与子宫腺肌症和（或）子宫内膜异位症同时存在，从而出现盆腔疼痛。

③.压迫症状：肌瘤压迫膀胱可引起尿频、排尿困难或尿潴留等；肌瘤压迫直肠可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。

④.白带增多：正常白带是少量略显黏稠的白色稀糊状或蛋清样分泌物，随着月经周期的改变会有轻微变化。肌壁间肌瘤可仅表现为白带增多，而黏膜下肌瘤可因溃烂、坏死等出现血性或脓血性的白带。

⑤.其他症状：肌瘤较大时引起下腹部增大，可能被误认为体重增加或妊娠，而腹部触摸发现质硬的肿物可予以鉴别。黏膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。绝经后的子宫肌瘤妇女如出现新发的疼痛和（或）出血，则应考虑肌瘤恶变可能。

子宫肌瘤的治疗方法

一、随访观察

适用于肌瘤较小，无症状，也无并发症的患者，尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，只需定期到院复查即可。　

二、药物治疗

适用于肌瘤较小、症状不明显或近绝经期患者。对于有症状，且肌瘤较大的患者，药物治疗的作用有限，长期服用药物还会对其他器官造成伤害。

三、手术治疗

手术是目前子宫肌瘤的主要治疗方法，包括子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术（UAE）、子宫切除术及聚焦超声消融手术等。

1、子宫肌瘤剔除术

将子宫肌瘤剔除而保留子宫的手术，主要用于35岁以下，希望保留生育功能的女性。包括开腹子宫肌瘤剔除术、宫腹腔镜子宫肌瘤剔除术。

2、子宫动脉栓塞术

向子宫肌瘤的供血动脉内注射栓塞剂阻断其供血动脉，使子宫肌瘤缺血、变性、坏死、吸收。

3、子宫切除术

包括子宫次全切除术、子宫全切除术。适用于肌瘤大，数量多，症状明显者，无生育要求，怀疑有恶变者。

4、聚焦超声消融手术

从体外将超声聚焦在体内子宫肌瘤病灶处，依靠焦点处产生的瞬态高温使病灶组织坏死，达到局部灭活肌瘤组织的目的，坏死组织可被正常子宫组织逐渐吸收，使病灶变小，从而减轻或缓解相应症状，是一种从体外对体内治疗的手术。

总之，在考虑选择上述何种治疗方法时，结合自身实际情况，及医生的专业建议。没有哪一种治疗方案是适合所有的子宫肌瘤的，选择合适的才是最重要的。选择合适自己的，那就是最好的。

（淮滨县人民医院妇产科 黄景）