孕育新生命是美好而充满期待的，但也暗藏着无法预测的风险。不同妊娠时期需要各种产检来保驾护航，以便及时发现异常，尽早采取治疗措施。您听说过葡萄胎吗？是不是在疑虑：它是一种病吗？下面我就带大家来了解一下异常妊娠之葡萄胎！

一，什么是葡萄胎：

通俗讲葡萄胎就是怀孕以后没有形成正常的胚胎组织，而形成了类似于葡萄状的不正常的组织，医学上的术语就是胎盘的绒毛的滋养细胞异常增生，间质高度水肿，水肿的东西形成了一串一串类似于葡萄状的东西。

葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，病变特点是完全局限于子宫，水泡状组织不侵入肌壁，也不出现其他器官的转移，因此又称良性葡萄胎。葡萄胎分为两类。

1、完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡，无胎儿及胚胎组织可见。

2、部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎及胎儿组织可见。在自然流产的组织中发现约40%的患者有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。

二，葡萄胎发生的原因：

葡萄胎是良性疾病，多见于20岁以下及40岁以上的妇女。具体病因还在研究中，可能与种族因素、营养情况、社会经济因素、年龄、雌激素等有关。

1、种族因素：葡萄胎多见于亚洲各国，尤其是东南亚国家，而欧美国  家相对少见，所以有人认为可能与种族相关。

2、感染因素：有些研究认为与感染相关，但其因果关系尚不明确。

3、高龄或年龄太低：母亲年龄大于35岁之后，妊娠后葡萄胎的发生率将成倍增加。相反，年龄小于20岁妊娠后葡萄胎的发生率也明显升高。

4、如既往有葡萄胎病史，再次患葡萄胎的概率也明显升高。

三，葡萄胎的临床表现：

1、异常子宫出血：60%葡萄胎妊娠发生停经后出血的症状。

2、子宫异常增大：由于葡萄胎的迅速增长以及宫腔内出血，常使子宫迅速增大，子宫大于正常妊娠相应停经月份。

3、腹痛腹胀：因葡萄胎快速增长，子宫迅速扩张所致，为阵发性下腹痛，一般不剧烈。但偶尔也有发生急性下腹疼痛的，多见于卵巢黄素化囊肿蒂扭转时。

4、妊娠呕吐：由于滋养细胞过度增生产生大量的人绒毛膜促性腺激素（HCG），使得葡萄胎患者的呕吐较正常妊娠出现早，症状重，且持续时间长。

5、妊娠高血压综合征表现：少数患者可在妊娠24周前出现还可能出现高血压、水肿和蛋白尿，严重者发生抽搐、昏迷和心力衰竭。

6、还可以出现卵巢黄素化囊肿、甲状腺功能亢进症状等，严重时可危及生命。

四，葡萄胎的治疗：

1、清宫：葡萄胎一经确诊，医生在评估患者身体条件合适的情况下会尽早进行清宫治疗，一般选用吸刮术。组织学是葡萄胎的最终诊断依据，所以葡萄胎每次的刮出物必须送组织学检查。

2、卵巢黄素化囊肿的处理：囊肿在葡萄胎清宫后会自行消退，一般不需处理。若发生急性蒂扭转，可在超声引导或腹腔镜下做穿刺吸液，囊肿也多能自然复位。若扭转时间较长发生坏死，则需做患侧附件切除术。

3、预防性化疗：对于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者，可给予预防性化疗，但是不常规推荐。

4、子宫切除术：对于年龄接近绝经、无生育要求者可行子宫全切术，但并不是常规处理方法。

总而言之，相信看到这里的小伙伴们也对葡萄胎有了初步的了解，面对未知不要产生不必要的焦虑和错误的认知，正确就医才能为健康保驾护航！

（淮滨县人民医院 马晶）