随着人们生活水平的提高，孕妇孕期营养不均衡带来孕期体重增长过快、过重，并发妊娠期糖尿病（GDM）越来越多。妊娠期糖尿病（GDM）是一种特殊的糖尿病，是妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，产后血糖可恢复正常，GDM只发生在孕期，但如果不加以控制和治疗，对母婴造成的危害是非常大的。

一、妊娠期糖尿病的危害

1、对孕妇的危害

⑴导致流产

⑵会增加妊娠期并发症的发生，如妊娠期高血压，该疾病要比非糖尿病孕妇高2-4倍。

⑶妊娠期糖尿病血糖控制不理想，容易发生感染，导致糖尿病酮症酸中毒。

⑷引起羊水过多概率增高，较非糖尿病孕妇高约10倍。

⑸分娩过程较困难，造成难产及产后出血，增加剖宫产手术的概率。

⑹孕妈妈再次妊娠时，糖尿病发生概率明显增高。

2、对胎儿的危害

⑴孕妇体内胎儿出现死亡的概率会增加，还会导致孕妇胚胎发育不正常，因此流产出现的可能性也相对较大。

⑵容易发生发育过猛的情况，从而出现巨大儿，进而对孕妇生产及胎儿产出带来一定危害。

⑶增大胎儿畸形的概率，在女性怀孕阶段，如果血糖过高，极易导致胎儿神经系统、心脑血管系统发育不完全，跟正常孕妇相比，妊娠期糖尿病孕妇胎儿畸形的可能性要大很多。

3、对新生儿的危害

妊娠期糖尿病患者生产的新生儿很可能会患呼吸窘迫综合征，这会导致新生儿呼吸衰弱，致死率也较高。不仅如此，新生儿出现低血糖的概率也较高，如果血糖过低又得不到及时治疗，严重时将危及生命。

二、糖妈妈们该如何自我管理？

1、按时产检，监测血糖

孕期需注意按时产检，可学会使用血糖仪监测血糖，及时记录血糖值，了解血糖的变化。同时也建议自行监测血压、体重、胎动次数等指标。

2、控制碳水化合物的摄入量

人体摄取的碳水化合物可以直接转化为身体需要的糖，因此短时间内摄入大量的碳水化合物，会导致血糖急速上升，更容易造成胰岛素受体的不敏感性。在孕妇饮食上，尤其是妊娠期糖尿病患者的饮食上，必须坚持两大原则：（1）饮食均衡，把一天的碳水化合物分配到每顿饭里，不要暴饮暴食。（2）饮食适量，少食多餐，避免饮食结构过于单一。

3、戒掉高糖零食

准妈妈们通常情绪波动较大，寻求零食的安慰。零食的选择种类非常重要，比如说像花生、毛豆之类的，基本处于“随便吃”的状态。但是“巧克力豆”，就需要慎重考虑了。同时高糖水果也要慎吃。

4、保持运动

孕期运动是很重要的。在了解自己的身体状况下，尽可能多地做运动既可以增强胰岛素受体的敏感性，又可以舒缓心情。散步、瑜伽等舒缓运动都非常适合孕妇。

5、补充适量维生素和微量元素

在怀孕期间，为了胎儿健康发育和母亲的健康，孕妇不要随意选择营养补充剂，应该在营养师的指导下进行。

6、合理用药，控制血糖

进行饮食和运动干预后，如果空腹血糖及餐后2 h血糖仍然偏高，推荐及时应用胰岛素控制血糖。胰岛素是目前最安全、最常用的妊娠期糖尿病孕妇用药，可根据血糖不同情况选择合适自己使用的胰岛素类型。

（平顶山市妇幼保健院产科 牛芳芳）