
关于中耳炎的5大误区
2023-5-18 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】中耳炎是临床常见疾病,可分为急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎,该病多见于儿童、鼻炎患者、有家族史者,你对中耳炎的5大误区了解多少?如何治疗中耳炎?
一、中耳炎的5大误区
(一)中耳炎无法根治
由于中耳炎复发率较高,因而部分人误认为该病无法根治,但以目前的医疗水平来看,该病的治疗方法较多,若是选择合适的治疗方法且治疗得当,该病有被根治的可能。
(二)耳道流脓就是中耳炎
部分人群误认为只要耳道流脓就是中耳炎,但其实除了中耳炎之外还有许多疾病也可能会出现上述症状,如外耳道炎、外耳道肿瘤出现细菌感染的情况时也会出现流脓症状,此时建议患者立即就医、及时检查、尽早进行针对性治疗。此外,外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也会出现流脓症状,通过耳道检查、追问既往病史多能与中耳炎相鉴别。
(三)吃抗生素就可治疗中耳炎
中耳炎类型不同,治疗方法也有所不同,如发作间隔较长、听力减退不明显、耳乳突病灶不严重者应进行保守治疗,急性中耳炎患者、分泌性中耳炎患者应在服用抗生素的同时使用滴耳液,胆脂瘤型中耳炎者、慢性中耳乳突炎患者、偶有流脓但有明显传导性听力减退和鼓膜大穿孔者应进行手术治疗。
(四)预防耳道进水便能预防中耳炎
预防耳道进水虽对预防鼓膜穿孔、慢性中耳炎有一定的帮助作用,但却无法预防其他类型的中耳炎,例如,无法预防分泌性或细菌性的中耳炎,因为这类中耳炎与咽鼓管阻塞有关,所以平时应及时干预和治疗如鼻腔鼻咽肿瘤、急性上呼吸道感染等与咽鼓管相关的疾病,而且若是经药物治疗无效后,建议及早进行手术,以防转化成慢性中耳炎或胆脂瘤型中耳炎。
(五)没有耳痛、耳道流脓就不是中耳炎
中耳炎类型较多,但只有化脓性中耳炎会出现耳道流脓的情况,且只会在急性期发作。另外,由于渗出液是非细菌性的,所以患者一般不出现耳痛和化脓的情况,所以该病易被漏诊、误诊,尤其是对于儿童来说,因其不会主诉症状,极易因此而延误治疗,所以建议家长在日常生活中应注意观察孩子是否存在要求说话声音加大、看电视将声音开地过响等的情况,如若存在上述情况,建议家长警惕中耳炎。
二、中耳炎的治疗方法
(一)药物治疗
第一,抗生素或其他抗菌药物治疗。有头孢菌素、氧氟沙星滴耳液等,这类药物适用于急性化脓性中耳炎患者,但需注意的是疗程不宜过长。
第二,糖皮质激素。有泼尼松、地塞米松等,这类药物可起到减轻局部水肿的作用。
(二)手术治疗
中耳炎类型不同,所选手术有所不同,具体分析如下:
第一,慢性中耳炎。此类型的中耳炎可选以下手术,包括:(1)鼓膜成形术,此术适用于单纯型慢性化脓性中耳炎患者,可起到提高听力的作用;(2)乳突根治术,此术可清除病灶、保留残余听力、有效控制并发症的作用。
第二,分泌性中耳炎。此类型的中耳炎可选以下手术,包括:(1)鼓膜穿刺术;(2)鼓膜切开术,此术适用于穿刺抽吸后短期内又有积液复发、鼓室积液黏稠不易通过鼓膜穿刺清理的情况;(3)鼓膜切开加置管,适用于反复发作的慢性分泌性中耳炎患者。
总之,中耳炎是常见病症,容易引起周围性面瘫、颈部脓肿、脑脓肿、脑膜炎等的颅内外并发症,所以还需积极进行治疗,为了避免患者因得不到及时有效的治疗而可能出现严重并发症等的情况,就需了解上述误区并及时远离。
(襄城县人民医院耳鼻喉科 范书锋)
