ICU中的家属陪伴政策因医院、地区等不同而有所差异，但通常情况下家属可以在医院规定的时间内进入ICU探望病人。但在特殊情况下，如病人病情较为危急，医院可能会出于治疗需要，禁止家属进入ICU。病人病情危重时，家属都希望自己能在患者身边照顾，希望能与他同甘共苦。这条冷冰冰的规定让许多人都不理解，这到底是为什么？

1、预防感染，限制探视时间和人数。

重症患者因为疾病本身原因以及长期的消耗，抵抗能力本身就会下降，易遭受获得性感染,加重原发病。同时因为病情危重需要应用许多创伤性的检验和治疗，患者发生感染的风险明显增加。一旦发生感染对患者的治疗和恢复极其不利，而且感染的病原菌往往是耐药菌。同时，绝大多数的家属没有专业的医学背景，消毒防护措施难以达到专业水准，如果允许陪护和探视，会增加患者感染的机率。外来人员把皮肤和环境中的病菌带进病房并且传染给患者，使之加重病情。而病人也会将病菌传给外来人员。另外，人员在床边随意走动还会引起不同病床之间的交叉感染。

2、保持病室安静，利于疾病恢复。

重症监护病房的环境卫生要求要比普通的医疗环境更高，舒适安静的环境可以保证病人得到充分的休息，还可以使病人放松紧张的情绪。为保证患者拥有一个安静的环境，ICU内需要使机械声和谈话、走路等人为噪声降到最低限度。ICU病人往往因为疾病本身危重而造成忍耐力明显降低，虽然针对性的给予镇静和镇痛治疗尽可能减轻病人痛苦，但家属陪护和频繁的探视必然会影响患者休息，耗费精力，增加痛苦，不利于病情恢复。此外，没有外界人员的影响，ICU医护人员可以集中进行治疗和护理。

3、便于医护人员集中治疗和护理，提高工作效率。

住进重症监护室的患者病情比较危急，随时需要医务人员争分夺秒的救治，迅速采用抢救工具药物等，这时候其它人员的存在可能会干扰到医疗行为的效率，可能会耽误抢救时间。ICU内有专业的医护人员在病人旁边观察、监测患者病情变化和进行相应的治疗，负责患者生活护理，护理员也都是经过专业的培训。重症患者的饮食都需要严格的控制，甚至通过特殊的管路（如胃管，静脉补充营养等）进行补充，因此看护人员在满足病人生活需要的同时，还必须保证患者身上的各种管路不出现问题。ICU病房工作人员完全承担了包括观察病情、调整治疗和各种生活在内的工作，这要比家属护理起来更专业更安全。

支持和帮助患者家属是医护人员应尽的责任，以下是一些可能有帮助的建议：

1、建立有效的沟通。

医护人员应尝试与家属建立连接，向家属解释和评估病人的病情，提供必要的信息和支持。

2、提供情感支持。

家属可能会感到悲伤、焦虑、愤怒等负面情绪，医护人员应耐心倾听，提供必要的情感支持和鼓励。

3、提供实际帮助。

家属可能需要指示和协助如何申请病床、获取药品和医疗保险等方面的问题，医护人员应积极协助并提供指导。

4、教育家属。

医护人员应向家属提供必要的信息，包括有关病人状况的信息、治疗方案、预后等，提供必要的跟踪和监护的建议和指导。

5、尊重家庭文化和信仰。

了解和尊重家庭文化和信仰，尽力满足家属的需求和要求。

总之，医护人员应尽可能地提供支持，帮助家属度过困难时期，同时确保病人接受最佳的治疗和照顾。

住进ICU的患者和家属都不要过分地紧张和纠结，也要给予医护人员充分的信任。毕竟，“进去”是为了更好地“出来”。

（郸城县中医院重症医学科 黄增谱）