泌尿系结石是泌尿系统的常见病、多发病，根据发病部位可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石；根据结石成分可分为含钙结石和非含钙结石，含钙结石主要包括草酸钙结石、磷酸钙结石，非含钙结石主要包括尿酸结石、鸟粪石、胱氨酸结石、药物性结石等。饮食、环境、遗传等因素都与结石的形成有着密不可分的联系。

鉴于泌尿系统结石为终身疾病，在日常生活习惯中，就应该逐渐养成防治意识。随着营养与疾病关系研究的进一步深入，泌尿结石与饮食营养的关系也逐渐被学者所肯定。那么饮食在泌尿结石预防和治疗中的注意事项是什么呢？

1、日常饮水攻略

多喝水是预防泌尿系统结石最重要的方法之一，建议每天喝水量为3升，茶、咖啡、橙汁等都能计入饮水量，但喝纯净水是最好的选择。如果觉得纯净水有点寡淡，可以喝点柠檬水。值得注意的是，要尽量少喝碳酸饮料，因为其中含有大量磷酸盐类。除此之外，还应该少喝含盐饮料。

对于女性患者、心肺肾功能正常的老年患者每天的饮水量可在2～2.5L之间，小儿酌减。夏季可适当增加饮水量。同时，饮水量要分布全天，结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰，因此，除白天大量饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也要饮水300～500ml。“一次饮水300ml左右，活动时可略增加饮水量”。除了喝水量达标之外，还有什么衡量“喝到位”的标准吗？记录尿量保持在2.0～2.5L以上，且观察尿液清澈透亮就说明“喝到位”了。

2、日常饮食攻略

建议在日常生活中实现饮食的均衡搭配，避免某一种营养成分的过度摄入。

结石术后患者拿到自己的结石分析报告时，会看到密密麻麻几行禁忌的食物，其中包括多种蔬菜。那么，因为蔬菜含草酸，肾结石患者就要少吃或不吃吗？实际上蔬菜中普遍含草酸，但它们的含量差别很大。白菜、包心菜、西兰花之类的蔬菜，草酸含量甚微，基本不用担心；草酸含量较高的蔬菜有菠菜、韭菜、竹笋及各类野菜。草酸含量高的蔬菜，吃起来通常有涩味；会做饭的人肯定知道，冬笋、马兰头都要热水焯了去涩味再吃，因为热水可以去除蔬菜中的草酸，例如用热水焯煮过的菠菜，草酸含量会降低50%—80%。

绿叶蔬菜中的钙、镁等矿物质，有利于尿钙的排泄，对预防肾结石也有帮助。正常健康人，身体对草酸等成分有很强的处理能力，没必要为了预防结石不吃蔬菜。同时，多喝水，冲淡血液中的草酸浓度，也可以在一定程度上起到预防肾结石的作用。

在此，还要提醒一下健身达人们，摄入过多的蛋白质，可能会造成代谢性酸中毒，增加尿中的钙，增加结石风险！

首先我们先看一下，正常情况下，一个人每天需要摄入多少蛋白质？

男性大约56克，女性大约46克。换成食物大概是：早餐吃一个鸡蛋；午餐补充18克原味酸奶；一小把坚果，大约4—7克；晚餐一杯牛奶+14克鸡肉。

如果自己日常饮食中就有充足的奶类、豆类、鱼、蛋、瘦肉这些高蛋白食物，就不需要靠蛋白粉补充蛋白。有些蛋白粉糖分、卡路里总量可能过高。含量夸张的，一勺蛋白粉就含23克糖，几乎赶上了一个成人一天的糖分摄入，有可能导致体重上涨、血糖升高。（根据美国心脏协会的建议，成人男性每天摄入糖不应超过36克，女性不应超过24克）。咱们每天跑个步，举两下铁真的没有必要喝蛋白粉。要知道，蛋白质过剩的危害可不只是肾结石哦。

结石是一个发病率高也很容易复发的疾病，希望大家能够从日常饮食做起，养成良好的生活习惯。

（河南省太康县中医院泌尿外科 孔德恒）