重症医学科，又叫重症监护室，英文为ICU（Intensivecareunit）。首先，进入ICU这扇厚重的门，生命在此刻得到加倍的照护。可以说，从接触患者的那一刻起，护士就跟患者形影不离。接收到危重症患者，无论体型如何，身上留置多少管道，有多少条静脉补液通道，护士们都要将患者安全转运至监护床位，然后从头到脚查看患者情况，连接心电监护，监测各项生命体征，观察病情变化，遵照医嘱采取一系列必要的紧急抢救处理措施并书写特护记录。此后，患者在监护室都将得到24h不间断的精心照顾。那ICU护理措施和护理技术有哪些呢？接下来我们一起来看看。

1、执行相关专科疾病护理常规。

2、对于高热、昏迷、休克等患者执行相关症状护理常规。

3、密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔、SPO2等，每小时记录特护记录一次，病情变化随时记录。

4、常规采用氧气驱动雾化吸氧，按医嘱调节氧流量（吸氧浓度）。对于低流量吸氧的患者可采用鼻导管吸氧。保持面罩、鼻导管清洁，每周更换面罩、鼻导管，湿化瓶、雾化罐。

5、病情需要协助医生进行深静脉置管术（股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉），做好导管护理，保持穿刺局部清洁、无菌状态，每日0.5%碘附溶液消毒局部并更换透明敷贴，一旦污染随时更换，记录护理的时间。如怀疑导管相关性感染、堵管、穿刺侧肢体肿胀等情况时，立即拔除导管。怀疑导管相关性感染时取导管前段5cm进行细菌培养。

6、做好基础护理，预防护理并发症：

（1）如病情无特殊要求，患者床头抬高30-45°。

（2）口腔护理每日2～3次，对能经口进食的患者进餐前后协助其漱口，保持口腔清洁、无异味。

（3）外阴护理：每日2次为女患者会阴擦洗（女患者大便后行会阴擦洗）、为男患者尿道口擦洗。

（4）对留置尿管的患者，做好外阴护理，必要时遵医嘱膀胱冲洗，每半月更换尿管一次。

（5）每2小时翻身、叩背一次，鼓励患者深吸气、咳嗽、咯痰，并行皮肤护理，预防褥疮发生，每日2次对患者进行被动肢体活动和功能锻炼。

（6）每日为患者床上擦浴两次，保证患者皮肤清洁，无异味、无血迹、药迹、胶布痕迹等，指（趾）甲短、男患者胡须短。

7、做好人工气道管理：

（1）气管插管：每日更换胶布、寸带、牙垫，妥善固定气管插管，每班检测气囊压力，保持适当的压力水平，气囊压力≤18mmHg。保证有效的插管刻度。

（2）气管切开：每班以0.5%碘附溶液消毒局部皮肤并更换无菌敷料。若为金属套管每班更换内套管1次。

（3）按需吸痰，严格无菌操作技术，选择合适的吸引压力和吸痰管。吸引接头及保护套每日更换，保持其清洁。如果痰液不宜吸出，遵医嘱雾化吸入。

8、对于机械通气的患者，执行机械通气护理常规，遵医嘱按时检测动脉血气分析，密切观察患者呼吸改善情况及呼吸机的工作状况，做好人工气道的管理。

9、保持各种引流管通畅，观察各种引流物的量及形状并准确记录，执行各种引流管的护理常规。

10、保证患者的合理营养，按医嘱给予饮食，协助患者进食；不能经口进食的患者遵医嘱置鼻饲管，按医嘱按时行鼻饲流质，鼻饲中严密观察患者的反应，注意有无返流、呛咳等。胃管每2周（据说明书要求）更换一次，妥善固定，防止脱出。

11、对于昏迷、躁动、拔管倾向、意识不清的患者必要时给予适当约束，防止自伤和意外拔管。加强与患者和家属的沟通，及时了解其感受或需求，做好心理护理。

12、患者转科或出院时，整理登记患者的个人物品，交于患者家属清点并签字。患者在转科途中保留一路静脉通路，输入常规液体（禁止输入高浓度钾、血管活性药物等），由一名医生和护士全程护送，途中持续吸氧、监测SPO2和心率，必要时备抢救箱。

在重症护理人的心中，总有种无言的渴望，那就是，奉献我们的爱，让患者脸上绽放生命的笑容，给予爱，传递爱，守护生命的绿色通道。愿每位ICU的患者都能在ICU的这场战斗中大获全胜。

（郸城县中医院ICU 辛明秀）