去体检却看到体检报告单上写着——尿路结石慌了！还能不能随心所欲地“排尿”了。那么，什么是尿石症？尿石症如何诊断？尿石症的治疗方式有哪些？该如何预防呢？下面跟大家科普下“泌尿系结石”

什么是尿石症？

尿石症，又叫做泌尿系结石或尿路结石，主要包括肾脏结石，输尿管结石，膀胱结石，尿道结石等，是泌尿外科常见病，主要发生在肾、输尿管、膀胱及尿道4个部位，多认为是年龄、性别、遗传、环境、饮食、职业、疾病等多方因素共同作用的结果。

尿石症影响5%-15%的世界人口，其中25%-50%的患者需住院治疗。男性发病率高于女性，两者比率约为3:1，各地区差异较大，其中男性患上尿路结石约是女性的1-2倍。发病高峰年龄为25-40岁，2%-3%的结石病发生在2-6岁的儿童身上，常与尿路染、先天畸形有关。尿石症的复发率接近50%。

尿石症如何诊断？

1、B超：2mm以上阴性阳性结石。

2、泌尿系统的X线平片检测（KUB平片）：90%以上阳性结石，平片上不同成分结石密度：草酸钙＞磷酸钙＞磷酸镁铵＞胱氨酸＞尿酸。

3、静脉尿路造影（IVU）：发现阴性结石，鉴别平片上可疑的钙化灶。

4、非增强CT 扫描：可发现1mm的结石。

5、CT 增强与三维重建（CTU）：将CT 扫描与IVU 检查相结合。

6、磁共振水成像（MRU）：造影剂过敏、严重肾功能损害、儿童和孕妇等可考虑采用。

尿石症的治疗方式有哪些？

由于尿石症的复杂多变，其治疗方法也多种多样，需根据结石的大小、位置、数量等实施患者个体化治疗。

1、表面光滑、直径＜0.5cm的结石，通过大量饮水（每日饮水2500～3000ml），配合跳跃性运动，90％可自行排出（输尿管狭窄除外）。

2、其他结石根据需要选择不同的治疗方式。主要治疗方式以下三种：

（1）药物治疗（解痉止痛排石药物治疗）；

（2）体外冲击波碎石；

（3）手术碎石（经皮肾镜碎石取石、输尿管硬/软镜碎石取石、膀胱结石碎石取石、腹腔镜辅助下切开取石、开放手术取石）。

尿石症该如何预防呢？

1．减少摄入草酸，例如菠菜，苋菜，甜菜，马齿苋，芋头，甘薯，大黄还有一些蓝科类的蔬菜。水果则包括葡萄，草莓，猕猴桃，番茄等。

2．少喝酒，浓茶，咖啡及可乐等碳酸饮料。

3．低盐饮食，正常钙饮食，既不需要限制钙饮食，也勿盲目补钙。饮食中如果含钙过低，可以促进肠道对草酸的吸收、增加尿液中草酸的排泄。尿液中的草酸钙就如同河水中的小砂石，增多后容易聚集形成草酸钙结石。

4．少吃豆制品，动物内脏、海产食品。

总之，尿石症主要是因结晶抑制因子与尿过饱和相互作用失衡引起，有选择的预防性治疗可有效降低结石复发率，且安全无创、简单易 行，药物与外科结合治疗可提高结石清除率，降低结石治疗费用，减 轻患者及国家经济负担。若各位结石患者排出结石不要随意丢弃，一定要收集好做结石成分分析，找出病因，后期可以有效预防。

（淮滨县人民医院泌尿外科 张明辉）