
手术患者术中低体温的预防与护理
2023-5-19 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】对于陌生的手术室,患者都会感到恐惧与紧张,为患者送上温暖的问候,在手术中为患者加盖一层棉被,都可以让患者感觉到温暖,相信有爱的地方就有温暖。在手术中低温是常见的并发症,特别是对于手术时间比较长手术、手术范围比较大以及老年手术患者非常容易发生。在手术过程中,患者的体温过低,会使患者在手术中体温上升,在手术之后会使外周血管收缩、交感神经过于紧张,增加血液循环的阻力,提高血液的黏稠度等不良情况。
一、有爱的地方有温暖
人类的主要生命体征就是体温,在临床中腋窝、直肠、口腔等部位的温度通常代表体温,不同部位的体温会有所区别。低体温就是核心体温小于36.0℃,就表示低体温,低体温是手术的综合并发症之一,在手术中非常常见。在手术中液体的流失、大量的出血、内脏长时间的冲洗、手术中的输血与麻醉后肌肉的松弛都会影响机体的产热,抑制体温调节中枢的功能,这些都是导致手术中出现低体温的原因。因此,医护人员在手术中一定要加强对手术患者的护理,避免患者在手术过程中出现低体温的情况。
二、手术患者术中低体温的预防
(一)心理调节
在手术之前,患者的情绪比较紧张,在手术中比较容易出现低体温,所以在手术之前,要加强患者的心理疏导,从而对低体温进行预防,为了对患者的病情进行进一步的了解,需要进行个性化的护理,手术室的护理人员要综合评估患者的情况,制定具有针对性的术中护理方案,并和患者进行面对面的交流,消除患者在手术室中对医护人员的陌生感,使患者的焦虑情绪得到缓解。
(二)调节室温
巡回护士还需要根据实际情况对手术室的温度进行调节,患者在进入手术室时,手术的温度要在24~25℃的范围内,使环境保持温暖。在手术开始之后,可以将手术室的温度调整至21~23℃。
(三)加温设备的使用
在手术室中要配备加温设备,在手术之前要对加温设备的使用进行培训,使护理人员能够了解相关设备的使用方法与注意事项,在手术中能够根据使用说明进行规范的操作,尽量避免患者在术中发生损伤。
三、手术患者术中低体温护理
(一)对皮肤进行覆盖
在手术过程中,对患者的皮肤进行覆盖,可以减少患者身体热量的丢失,特别是四肢的保暖十分重要。一层覆盖物可以避免30%左右的热量丢失,然而体温的改善与覆盖物的增加并不是成正比的,在大型的手术中需要采取一些主动加温的方法。
(二)加温护理
对于体腔冲洗与静脉输注的液体,最好对其进行加温,温度调整至37℃。在对加温冲洗液进行使用之前,一定要对温度进行再次的确认。
(三)保温方法
高危的患者比如大面积烧伤患者、严重创伤患者、新生儿等,需要运用综合性的保温方法,在手术过程中,巡回护士要密切关注患者的病情,并加强巡视。
(四)其他护理方法
在手术过程中,可以给患者使用保温毯,对患者具有一定的保温作用。在手术中输注的液体温度不能太低,这样会影响患者体温的维持,如果患者在手术中要进行输血,需要将血液加热之后再进行灌输,避免患者出现低体温的情况,而且,手术医生一定要尽量使手术的时间缩短,提高手术的速度,尽量减少患者的创伤。
结论:总而言之,在手术过程中,患者非常容易出现低体温的并发症,它会对患者的健康造成很大的影响,比如,增加手术感染的风险,引发心血管系统方面的并发症,会使创伤患者的死亡风险增加,使药物的代谢周期发生改变,影响患者的内分泌系统等,因此,医护人员一定要重视患者在手术中的低温护理,采取有效的措施进行护理,可以对皮肤进行覆盖,在灌注液体或血液时,需要进行加温处理,采取主动性的保温方法维持患者的体温,并在手术之前提升患者的低体温预防意识,做好患者的心理调节,对手术室的温度进行适当的调节,对加温设备进行熟练地使用,避免患者在手术中出现体温的情况。
(武陟县人民医院手术室 宋婷婷)
