肿瘤标志物又称为肿瘤标记物，是肿瘤细胞所分泌的一种蛋白质，存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，这些物质进入血液后可通过验血的方式将其检出。癌症标记物根据其分类可分为多种类型，提示机体可能存在不同类型的恶性肿瘤。

一、肿瘤标志物的作用与临床意义

肿瘤标志物在恶性肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或由机体对肿瘤细胞反应异常产生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶、多胺及癌基因产物等，存在于患者的血液、体液、细胞或组织中，可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法进行测定，在肿瘤研究过程中对各种各样的标志物发现，而且这些标志物在临床上被广泛应用于肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、复发监测以及预后评估具有一定的价值。

二、临床常用的肿瘤标志物有哪些？

1、甲胎蛋白（AFP）：正常参考值：≤7 ng/ml。甲胎蛋白主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。

2、癌胚抗原（CEA）：正常参考值：≤5 ng/ml。CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。

3、癌抗原125（CA125）：正常参考值：≤35 U/ml。CA125诊断的敏感性较高，但特异性较差，90%患者血清CA125与病程进展有关，故多用于病情检测和疗效评估。CA125升高可见于多种妇科良性疾病，如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤等。

4、癌抗原15-3（CA15-3）：正常参考值：≤25 U/ml。癌抗原15-3是乳腺癌的辅助诊断指标。早期阳性率为60%，转移性乳腺癌阳性率为80%。癌抗原15-3是术后随访，监测肿瘤复发、转移的指标。

5、癌抗原19-9（CA19-9）：正常参考值：≤27 U/ml。血清癌抗原19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。

6、癌抗原72-4（CA72-4）：正常参考值：≤6.9 U/ml。CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28%-80%，若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70 ％以上的胃癌。CA72-4与CA125联合检测，作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志，特异性可达100 %。

7、癌抗原242（CA242）：正常参考值：0～20 U/ml。CA242对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性，分别有86 ％和62 ％的阳性检出率，对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率。CEA与CA242联合检测可提高敏感性，与单独采用CEA检测相比，对结肠癌可提高40%～70%，对直肠癌提高达到47%～62%。CEA与CA242无相关性，具有独立的诊断价值，且二者之间具有互补性。

8、癌抗原50（CA50）：正常参考值：0～20 U/ml。癌抗原50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物，与癌抗原19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌、结肠、直肠癌、胃癌的辅助诊断，其中胰腺癌患者增高最明显。

9、非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA 21-1）：正常参考值：0～3.3 ng/ml。

CYFRA 21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物，尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。

10、小细胞肺癌相关抗原（NSE）：正常参考值：0-16.3ng/ml。NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物，NSE是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物，并能提供有价值的预后信息。

（驻马店市中心医院医学检验科 郭 丽）