“癫痫”发作如何处理

2023-5-19 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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据统计,我国约有1000万癫痫患者,其中至少有600 ~800万为儿童患者,癫痫已经成为仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病,严重地影响着患者的身心健康和生活质量。

那么,究竟什么是癫痫呢?癫痫发作有哪些表现?常见的病因有哪些?癫痫发作时患者及家属应该如何处理呢?下面我们就一起来了解一下癫痫症状的识别及正确的处理方式。

癫痫是一种反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病,多为脑部疾病或者全身疾病引起运动、感觉、意识障碍等临床表现,与颅脑外伤、脑占位性病变、脑血管疾病等有关,也与家族史、遗传史、既往史有关。

癫痫发作时,患者的全身肌肉呈强直性收缩、两眼上翻,一般持续数秒至半分钟,转为阵挛期,此期全身肌肉呈有节律的强烈收缩,随呼吸口中会喷出白沫或血沫,可有大小便失禁等。

一般我们认为癫痫的发病原因有以下几种:既往有类似发作史,常有原发病(比如癫痫病史、脑出血外伤史留有癫痫后遗症)。常见诱发因素有:抗癫痫药突然停用或减量、情感冲动、疲劳、发热、感染、过度饮酒、代谢障碍、精神因素、妊娠和分娩等。

癫痫的病因复杂,且具有高度年龄相关性,不同年龄患者病因差别较大,新生儿或婴幼儿可能更多考虑是否为先天性或围产期损伤导致的癫痫发作,而老年患者则可能倾向于脑卒中或肿瘤等病因。

癫痫发作时间过长,比如大于30分钟,若不及时治疗,会导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因此必须立即抢救。

而癫痫发作一旦开始,想让癫痫发作中止几乎是不可能的。癫痫发作(持续状态除外)一般持续几十秒至数分钟会自行终止,作为患者家属能做的就是帮助患者在发作过程中保证安全,等待发作自行结束,当然,如果情况比较严重,需要及时送往医院接受治疗。

当癫痫发作时,作为家属,正确的处理方式如下:

第一步:正确判断

根据患者症状迅速判断是否为癫痫发作,观察患者的意识情况、周围环境,如果没有相关处理经验或患者发病情况较为严重,需要立刻寻求周围人帮助,并拨打120急救电话。

第二步:预防跌倒

一旦患者癫痫发作,应立即扶住患者,尽量让其慢慢躺下,以免跌倒。移开患者周围可能造成伤害的东西,但不能强行移动患者。如果在做检查时发作,立即停止检查,将患者抬到就近地面平卧。若患者在轮椅上,应立即抬至地面将患者放平。

第三步:保持呼吸道通畅

解开患者的衣扣、腰带,头偏向一侧,如果有分泌物需要清理呼吸道分泌物,有活动假牙取下,但不可强行撬开嘴巴,因为这样可能会导致假牙脱落而误入呼吸道。如果患者牙齿未咬紧,迅速将手绢、纱布、毛巾、薄衣物等卷成卷,从患者口腔一侧上、下臼齿之间垫入,以防患者咬到自己舌头。但此时需要注意,千万不要把自己的手放到患者嘴里以免对自己造成伤害,也不可强行塞入筷子、勺子、笔、牙刷等坚硬物品,这样有可能导致患者牙齿断裂、松动或者咬碎硬物而窒息。

第四步:原地保护、等待救援

观察患者病情,等待救护车到来。若此时患者痉挛停止,则进入昏睡期,应将患者的头转向一侧,并抽取其牙间垫塞物,让唾液和呕吐物流出,避免窒息。此时可将其姿势改为侧卧,并注意为患者保暖,以及保证周围环境的安全。

最后需要注意的是,患者醒后,可能会感到头痛及周身酸软,对发作过程并无记忆。作为家属,需要对其进行悉心照顾并注意观察其状态,但不要向其描述发作时的“可怕”场景,以免增加其精神负担。

(鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院神经内科 高 峰)

 

 

 

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