头痛是身体常见的不适症状，很多时候都会忽略它的严重性，一般只有在疼痛难忍，已经影响正常工作和学习时才会引起重视，才会去医院就诊。在医院门诊就诊患者中，总有部分患者自述头疼难忍，甚至抱着头满地打滚。究竟是什么原因引起的呢？部分患者经检查发现，原来是心脏上的小洞在作怪！最终诊断偏头痛是卵圆孔未闭所致。卵圆孔未闭对于大多数人群来说非常的陌生，你对他了解多少呢？下文将对卵圆孔未闭引起偏头痛相关知识进行阐述，你一定会有所收获！

1令人“头疼”的卵圆孔未闭究竟是什么

这个神奇的小洞实际上是指胚胎时期连接心房原发隔与继发隔之间的裂隙样结构。是母体含氧量高的脐静脉血经过胎盘供应给胎儿所必需的通道。然而，当婴儿出生并开始呼吸时，因为肺部开始发挥其氧气供应功能，该孔洞通常会闭合，若3岁以上仍未闭合便被称为卵圆孔未闭，通常不会对生命构成威胁，但会增加心血管疾病发生风险，部分患者也需要经受着头痛症状的折磨。

2心脏上的小洞为什么会导致头痛

研究显示，在卵圆孔未闭患者中大约有20%的人存在偏头疼症状，这种关联与血液循环有关。因为我们心脏的右心房会收集全身静脉系统的血液，然后会进入到肺循环过程中，而且肺循环会将静脉系统中所含有的五羟色胺等杂质过滤掉。但是对于卵圆孔未闭的人群来说，由于两心房之间有个小孔，肺循环无法将杂质过滤掉，进而会直接进入到左心房，从而经体循环系统流入大脑，因大脑受到杂质的刺激，会出现偏头痛等不适感。

3卵圆孔未闭的治疗方式

卵圆孔未闭通常不需要治疗，因为大多数人没有症状。但是，在某些情况下，如频繁偏头痛，有脑血栓风险等情况下，需要治疗。以下是可采用的治疗方式：（1）药物治疗，抗凝药物和抗血小板药物是首选。（2）手术治疗，临床上可以选择的手术治疗方式有介入封堵术和开胸手术，其中前者在临床上的应用比较广泛，因为在局部麻醉下进行手术，所以患者承受的痛苦比较少，恢复快，一般在手术完成后12至24小时左右就能下床活动。手术原理是将一根导管经患者的大腿股静脉送至右心房，导管通过卵圆孔到达患者的左心房，在封堵器的帮助下完成卵圆孔的闭合。虽然这种手术方法的优点有很多，但是不一定适合所有的卵圆孔未闭患者，在手术之前需要进行评估。术后也要定期去医院复查封堵器位置等。外科手术的创伤比较大，而且并发症多，目前临床上已经较少应用。

导致机体反复头晕头痛的原因已找到，卵圆孔未闭是心血管疾病发生发展的因素之一，因此大家一定要重视，及时的诊治将成为闭合卵圆孔的关键。

（通许第一医院神经内二科 申航）