我国是世界上泌尿系结石的三大高发地区之一，尤其是在我国南方，发病率高达5%～10%。所以我们经常听到身边的人因为“突然剧烈腰痛伴恶心呕吐”或者体检发现肾结石而入院。疼痛剧烈的肾结石患者一般会因为疼痛难忍而及时就医，接受专业治疗。那么，什么是上尿路结石。上尿路结石的治疗有哪些？下面我给大家介绍一下。

什么是上尿路结石

上尿路结石指的是输尿管开口以上的结石，包括输尿管结石和肾结石，好发于青壮年。随着大家对自身健康的重视，大部分患者都对该疾病引起了足够的重视，但仍有一部分患者，尤其是对于不引起疼痛的上尿路结石，对其不以为意，最终导致患肾功能丧失。

主要症状

1. 疼痛

约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛，另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐，输尿管结石患者表现痛苦，烦躁不安，不能安静平卧，疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发，或持续几小时后突然中止，但钝痛可持续数日。

2.血尿

结石嵌顿在输尿管内，能够引起输尿管壁炎症、水肿，结石下排的过程中可能会划伤输尿管壁，造成肉眼血尿或者镜下血尿。

3.尿急、尿频、尿痛

输尿管结石和肾结石引起梗阻后往往伴随泌尿道感染，或者输尿管末端结石刺激膀胱壁均可引起尿急尿频尿痛。

4. 恶心呕吐

输尿管和肠道有共同的神经传导通路，当信号传导至大脑时，大脑会以为是肠道问题，所以引起呕吐反射。而频繁的恶心呕吐能够让患者脱水、电解质失衡，如未能及时补充水分和电解质，严重者可能导致心律失常、心搏骤停、昏迷、休克等。

上尿路结石的治疗

（一）一般治疗方案

如果上尿路结石的症状比较轻，可以通过大量饮水的方式来保持排尿量的时中每天需要饮水至少二到三升，要促进夜间排尿的频率。在清晨排尿之后饮用大量的清水，可以缓解上尿路结石的相关症状。

（二）通过排石治疗进行缓解

排石治疗是一种有效的针对小体积结石进行治疗的医学方案。如果患者结石的直径小于0.5厘米，就可以尝试进行排石治疗。排石治疗可以采取综合治疗方案的方式来缓解病情：通过利尿剂的使用来进行结石的排除，而后期的维护需要加入中草药来进行病情的舒缓。应当饮用大量的水，配合适当的运动方案进行综合预后治疗。

（三）溶石治疗

溶石治疗相对于排石治疗来说具有一定的难度，当尿道中的结石和肾脏中的结石直径过大的时候，不能采用排石方案进行排除，就必须要采用溶石方案进行治疗，通过碱化尿液的方式增加尿酸的溶解度，促使尿酸的PH值达到7——也就是酸性达到一定指标的时候，可以使尿酸的强度溶解结石。

（四）体外冲击波碎石

这是一种物理治疗方案，相对于化学治疗方案来说，它的安全性更高，而且适用于直径小于两厘米的肾结石。通过体外冲击波能够使这些肾结石和尿输尿管结石得到有效的破碎。

（五）输尿管镜术与经皮肾手术

手术过程要将输尿管镜插入输尿管，利用尿道和膀胱为插入口来进行输尿管镜的植入，输尿管镜中的激光或者弹气压，但能够将结石有效地粉碎，从而使结石通过尿道排出体外。

总之，上尿路结石是一种生活中不可预测的疾病，但是可以通过有效的方法来达到预防。发生了尿路感染的患者要保持良好的饮食规律，避免此类疾病的发生造成后续的不良后果。

（息县人民医院泌尿外科 张巍）