近年来，甲状腺癌的发病率呈明显上升趋势，目前国内一些省市统计的结果显示，甲状腺癌在女性恶性肿瘤当中，已经排到第1～8位，甲状腺癌已经逐步跨入常见恶性肿瘤的行列，也越来越引起业内，甚至普通的老百姓的关注。但甲状腺癌属于一种相对“懒惰”的肿瘤，又称“幸福癌”，它的发生发展比较缓慢，生存率相对较高。那么，什么是甲状腺癌？确诊甲状腺癌需要做哪些检查？得了甲状腺癌该如何治疗？下面我给大家介绍一下。

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，近年来发病率明显上升。女性发病率明显高于男性，男女比例约1:3。从发病地域来看，沿海地区发病率高于内陆地区。尽管人们总是谈“癌”色变，但大多数甲状腺癌进展缓慢、性质温和、预后良好。经过规范化治疗，大多数甲状腺癌可以被有效控制，前提是初次手术治疗的规范化。

甲状腺癌的病因

目前仍不十分清楚，但可能与以下几个原因有关：

1、童年期头颈部放射线照射史；

2、有全身放射治疗史；

3、碘摄入过量或不足；

4、有甲状腺癌家族史（如甲状腺髓样癌）；

5、雌激素水平增高；

6、年龄。

确诊甲状腺癌需要做哪些检查？

首先，可以做甲状腺功能和甲状腺超声，通过超声专科医生会初步判断结节的良恶性以及颈部淋巴结的情况。

然后，根据医生的判断，有选择性地完善甲状腺自身抗体、降钙素和CEA等检查项目。如果上面这些检查提示甲状腺癌的可能性很大，可以做甲状腺细针穿刺活检，进一步明确到底是不是癌。有经验的超声医生对甲状腺结节良恶性诊断准确性很高。因此，如果甲状腺癌的可能性极大，我们有时建议跳过细针穿刺活检，直接进行甲状腺手术。另外增强CT和MRI可用于评估甲状腺肿物与周围组织的关系和淋巴结转移的情况。

得了甲状腺癌该如何治疗？

 首先，得了甲状腺癌并不一定需要手术，这需要两个方面来综合考虑。

1. 看病体部位和大小。一般来说，病体五毫米以下、部位在中间，且按期复查的患者，可以先观察，不一定要手术。如果观察中有变化，再手术。同时还可以做基因检查看病体是否突变，再决定手不手术。

2. 患者个人意愿。

针对需要做手术的患者，一般治疗有以下三部曲：

手术

甲状腺癌分为 乳头状癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌四种，前三种类型的癌都比较适宜手术，且愈后效果较好。

TSH（促甲状腺素）抑制治疗

由于手术切掉了甲状腺，没法分泌甲状腺素，就需要口服人工合成的甲状腺素药。

碘131治疗

并非每人都需要做，需医生判断。

对了，甲状腺癌术后无需放疗化疗哦！！！

总之，曾有这样一种说法，如果每个人注定要患一种癌症的话，甲状腺癌也许是一个不错的选择，因其危害比其他临床常见的恶性肿瘤要小得多，是目前可以达到临床治愈的恶性肿瘤之一，也是结局“最好”的恶性肿瘤（未分化癌除外）。对于甲状腺癌，我们大可不必“谈癌色变”，只要早期发现、正规治疗，绝大多数患者预后良好。

（郑州大学第一附属医院甲状腺外科 张轶）