只需通过抽取外周血液进行分析，就能在没有任何症状和表现的时候，敏锐地察觉到癌症的到来，这是肿瘤标志物检查的初衷。然而，真实情况可能与理想有一些差距——得了癌症的人，肿瘤标志物就一定会升高吗？肿瘤标志物升高是不是等于患癌呢？下面就给大家讲一下这些问题。

一、肿瘤标志物是什么？

肿瘤标志物，顾名思义是指肿瘤细胞在生长过程中分泌、释放到血液等体液中的物质，包括蛋白质、激素、酶等物质，通常采用血液化验的方式来进行检测。正常人在健康状态下一般不会升高，当肿瘤发生、发展时，可以从肿瘤细胞、血液等检测到肿瘤标志物，经过手术、化疗、放疗等抗肿瘤治疗，肿瘤标志物水平可以下降，而复发、转移时，肿瘤标志物可以升高，因此， 检测肿瘤标志物在癌症防治上具有重要意义，它可以预测肿瘤的发生、复发转移，以及评估抗肿瘤治疗的疗效。

二、肿瘤标志物呈阳性等于癌症吗？

   不一定！肿瘤标志物检测结果呈阳性并不一定是肿瘤或癌症，它们常常还会由于某些良性疾病而升高，甚至存在于正常组织中，结果呈假阳性。同样，结果呈阴性也不一定就能完全排除肿瘤，因为有些恶性肿瘤其检测结果呈现假阴性。目前，医学界只发现了几类肿瘤标志物敏感度比较高，还没有发现100%敏感的标志物，因此，单靠查遍肿瘤标志物来筛查恶性肿瘤是不“可靠”的。

结果不“可靠”，那么还要查吗？要查！特别是以下高危人群！

易患肿瘤的高危人群，如生活在恶性肿瘤高发区或有恶性肿瘤家族史，或患有肝硬化、HPV感染等可能发展成恶性肿瘤的相关疾病，长期接触化学性或物理性致癌物等。

疑似肿瘤患者，要进行肿瘤普查、筛选项目的人群。肿瘤标志物检测来辅助诊断和初步分型。

需要监测肿瘤是否复发及转移的人群。肿瘤标志物在肿瘤患者的预后判断、疗效观察及复发监测等方面有重要参考价值。

三、肿瘤标志物升高就是患癌吗？

部分中晚期癌症患者，在血液中化验中，确实能检测到肿瘤标志物升高。但是健康人的生理变化、部分良性疾病的患者，也有可能出现肿瘤标志物升高的情况，例如结肠息肉、溃疡性结肠炎、妊娠、心血管疾病、糖尿病等可能会引起CEA的升高，而肝脏肾脏功能异常、肝硬化、慢性活动性肝炎、结核、子宫内膜异位症可能导致CEA、糖抗原CA125升高。

那么和癌症患者的肿瘤标志物升高的区别是什么？癌症患者的肿瘤标志物可能在病程中较长时间处于升高的状态，而上述生理情况或良性疾病情况，随着时间的延长，肿瘤标志物可能恢复正常。

如果单一肿瘤标志物单次升高，推荐进行2~3次连续检测：

如果肿瘤标志物持续升高，那么很可能是肿瘤；如果不变或有下降趋势，则需要在其他非肿瘤性病变中找到病灶。

总之，如果在体检中发现肿瘤标志物升高，不要过于担心，需要积极到医院检查，这样更有利于了解清楚实际原因。毕竟良性肿瘤和其他疾病，都可能会检测到肿瘤标志物，其间一定要听从医生安排，以便进一步判断肿瘤标志物升高情况，对后期确定对症治疗方案具有重要意义。

（荥阳市人民医院检验科 李红叶）