在马路边或者在其他公共场所看到有人突然倒地，意识丧失，想上前施以援手，却因对急救知识不了解而无法采取任何急救措施，只能静静等待120急救中心的救援。但你知道吗？在专业救护人员到达之前心肺复苏是延续患者生命最重要的方法！因此，掌握心肺复苏这项急救技能是挽救生命至关重要的通道。那么，接下来就让我们共同学习这项与死神赛跑的急救技能——心肺复苏。

心肺复苏怎么做？

心肺复苏是心搏骤停的重要抢救措施，其目的是为患者重新建立被动的有氧血液循环，以保障其重要脏器的供血，然后促使并期待患者恢复自主血液循环，从而挽救患者的生命。

心肺复苏术，简称CPR，是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术，为了恢复患者自主呼吸和自主循环。在心肌梗死、溺水、触电等紧急情况下，能否在第一时间对患者进行心肺复苏，为后续治疗赢得黄金4分钟，对挽救患者的生命至关重要。

在什么情况下应实施心肺复苏？

当发现有人倒地，在判断现场环境安全的情况下，立即检查伤病员的反应和呼吸，如发现伤病员无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），应立即实施心肺复苏，并拨打急救电话。

心肺复苏操作流程

具体步骤如下：

1. 确认环境安全，做好自我防护：快速观察周围环境，判断是否安全，采取相应安全保护和防护措施。

2. 判断意识：轻拍重唤，用双手轻拍伤病员的双肩，并在其两侧耳边高声呼唤，如果无反应，可判断为无意识。

3. 检查呼吸脉搏：如果无呼吸（或叹息样呼吸），触摸不到颈动脉搏动，提示发生了心搏骤停。

4. 呼救并取得自动体外除颤器（以下简称AED）：如果伤病员无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），立即寻求周围人的帮助，拨打急救电话。如有可能，取来附近的AED。

5. 胸外按压：在呼救的同时尽快开始胸外按压。将一只手掌根紧贴伤病员胸部正中、两乳头连线水平处（胸骨下半部），双手掌根重叠，十指相扣，手指翘起，双上肢伸直，垂直向下按压。

按压时确保按压深度5～6厘米，按压频率100～120次/分钟，保证每次按压后胸廓完全回弹。

6. 开放气道：检查口腔有无异物，如有异物将其取出。用仰头举颏法开放气道，使伤病员下颌角及耳垂的连线与水平面垂直。

7. 人工呼吸：用嘴罩住伤病员的嘴，捏住伤病员的鼻翼，吹气2次，每次持续1秒，吹气时可见胸廓隆起。

8. 循环做胸外按压和人工呼吸：循环做30次胸外按压和2次人工呼吸（30:2），每5组评估伤病员的呼吸和脉搏。

9. 尽快进行电除颤：一旦取得AED，应立即使用。

心肺复苏有效的指征有哪些？

伤病员面部、口唇和甲床等的颜色由苍白或青紫转为红润。

伤病员恢复心搏。

伤病员恢复自主呼吸。

伤病员出现反应，如瞳孔由大变小、眼球活动、手脚活动、开始呻吟等。

总之，一旦发生心搏骤停，生命就会受到严重威胁，数秒钟内患者会出现意识丧失，60秒钟就呼吸停止，4分钟就会出现脑细胞死亡，超过10分钟被抢救存活的可能性几乎为零。当有人突然倒下，目击者（或第一反映人）立即识别并进行高质量的心肺复苏（按压、通气和电除颤）是成功救命的关键。

（郸城县人民医院急诊医学科 牛志伟）